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2025年神经外科口腔规培学员临床操作考试试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.对颅脑外伤患者行快速顺序诱导气管插管时，为防止颅内压骤升，最先应给予的静脉药物是

A.丙泊酚2mg/kg

B.芬太尼3μg/kg

C.利多卡因1.5mg/kg

D.罗库溴铵1.2mg/kg

答案：C

2.口腔颌面外科术后患者突发颈部肿胀、喘鸣，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.舌后坠

C.深部创口出血致上气道受压

D.支气管痉挛

答案：C

3.对颅内幕上占位患者行神经电生理监测时，最能反映运动通路完整性的波形是

A.SSEP

B.BAEP

C.MEP

D.VEP

答案：C

4.下列哪项不是口腔癌游离皮瓣移植术后72h内血管危象的最敏感指标

A.皮瓣颜色青紫

B.皮温下降2℃

C.针刺出血活跃呈鲜红色

D.毛细血管回流时间3s

答案：C

5.高血压脑出血患者开颅血肿清除术后第1天，引流液呈淡血性且引流量200mL/h，应首先考虑

A.再出血

B.脑脊液漏

C.抗凝过度

D.输液过量

答案：A

6.口腔种植术中，下牙槽神经管上缘距牙槽嵴顶的安全距离至少为

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

答案：B

7.对颅颈交界畸形患者行后路枕颈融合时，最适宜的枕骨固定螺钉长度为

A.6mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

答案：C

8.口腔鳞癌患者术前诱导化疗后，出现IV度骨髓抑制，白细胞计数0.8×10?/L，拟行下颌骨节段切除，最佳手术时机为

A.化疗结束后第3天

B.白细胞≥2.0×10?/L且中性粒细胞≥1.0×10?/L

C.血小板≥50×10?/L即可

D.化疗结束后第21天无论血象如何

答案：B

9.颅脑外伤后7d，患者意识模糊，血钠112mmol/L，尿渗透压450mOsm/kg，最可能的诊断是

A.中枢性尿崩症

B.SIADH

C.脑盐耗综合征

D.医源性输液低钠

答案：B

10.口腔颌面部多间隙感染患者，气道评估MallampatiIV级，张口度1.8cm，最佳选择是

A.清醒纤支镜插管

B.快速序贯经口插管

C.经鼻盲探插管

D.气管切开

答案：A

11.神经导航下经蝶垂体瘤切除术中，注册误差2mm时，首先应

A.重新进行CT扫描

B.检查参考架是否移位

C.更换导航探针

D.放弃导航改用C臂

答案：B

12.口腔癌患者术后放疗区出现骨坏死，下列药物可显著降低坏死进展的是

A.青霉素G

B.氯己定含漱液

C.高压氧

D.非甾体抗炎药

答案：C

13.颅骨缺损行三维钛网修补时，超出骨窗边缘的搭接宽度至少为

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

答案：B

14.下颌骨矢状劈开术后出现下唇麻木，神经损伤最可能位于

A.颏孔远中

B.下颌孔近中

C.下颌管内侧骨板

D.下颌切迹

答案：C

15.对急性硬膜下血肿患者行去骨瓣减压，骨瓣直径应≥

A.8cm

B.10cm

C.12cm

D.15cm

答案：C

16.口腔种植体植入扭矩50N·cm时，最可能导致的并发症是

A.神经损伤

B.上颌窦穿孔

C.边缘骨吸收

D.种植体脱落

答案：C

17.颅脑外伤后癫痫持续状态，首选静脉药物为

A.地西泮10mg

B.丙戊酸钠30mg/kg

C.左乙拉西坦60mg/kg

D.苯妥英钠20mg/kg

答案：D

18.口腔癌患者术后第5天，引流液乳白色，最可能的实验室确诊方法是

A.乳糜试验

B.细菌培养

C.淀粉酶测定

D.甘油三酯测定

答案：D

19.对颈动脉狭窄70%患者行CEA，术中监测脑氧饱和度，rSO?下降多少需考虑分流

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：C

20.口腔鳞癌侵犯下颌骨，需行节段切除，安全边界为肿瘤外

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

答案：B

21.颅脑术