水利水电工程工序施工质量验收及单元工程施工质量评定表.docxVIP

工序施工质量验收及单元工程施工质量评定表(样式)

表A.0.1---1工序施工质量验收评定表

单位工程名称

工程名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或备查资料名称

合格数

合格率

主控

项目

1

2

3

4

一般

项目

1

2

3

4

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字、加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字、加盖公章）年月日

表A.0.1---2单元工程施工质量验收评定表（划分工序）

单位程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期

年月日～年月日

项次

工序名称、编号

工序质量验收评定等级

主要

工序

1

2

3

一般

工序

1

2

3

施工单位

自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级

单元工程质量等级评定为：

（签字、加盖公章）年月日

监理机构复核

评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。

单元工程质量等级评定为：

（签字、加盖公章）年月日

注1:重要隐蔽单元工程和关健部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL.176—2007的规定。

注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计算的依据。

表A.0.2单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录或备查资料名称

合格数

合格率

主控

项目

1

2

3

4

一般

项目

1

2

3

4

施工单位

自评意见

主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为

%。单元工程质量等级评定为：

（签字、加盖公章）年月日

监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。

单元工程质量等级评定为：

（签字、加盖公章）年月日

注1:重要隐蔽单元工程和关健部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL.176—2007的规定。

注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计算的依据。

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）

质量等级签证表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

自评日期

年月日

施工单位自评意见

1.自评意见：

2、自评质量等级：

终检人员（签名）

监理单位抽查意见

抽查意见：

监理工程师（签名）

联合小组核定意见

1.核定意见：

2、质量等级：

年月日

保留意见

签名

备查资料清单

1.?????地质编录□

2.?????测量成果□

3.?????检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□

4.????????影像资料□

5.????????其它（）