肝癌的护理常规.docx

肝癌的护理常规

一、病情观察与监测

1.生命体征监测：需动态监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。术后患者或病情不稳定者每1小时记录1次，稳定后改为每4小时1次；发热患者（体温＞38.5℃）每2小时监测1次，降至正常后维持每4小时1次。重点关注血压波动，若收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%，需警惕出血或休克；呼吸频率＞24次/分或血氧饱和度＜95%时，需排查肺转移、胸腔积液或肝性脑病导致的呼吸抑制。

2.意识状态评估：每日通过Glasgow昏迷量表（GCS）评估意识水平，重点观察是否出现肝性脑病前驱症状，如性格改变（沉默或烦躁）、睡眠倒错、计算力下降（如无法完成