高血脂患者家属照护技能知晓率调查问卷.docx

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高血脂患者家属照护技能知晓率调查问卷

一、家属基本信息

(请根据实际情况选择或填写,所有信息仅用于学术研究,严格保密)

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您的文化程度:

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您与患者的关系:

□配偶□子女□父母□兄弟姐妹□其他(请注明:__________)

5.您照顾患者的时间(连续每日照顾≥2小时):

□1个月以内□1-6个月□6个月-1年□1年以

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