医院培训课件：《脑出血病人护理教学查房》.pptxVIP

脑出血病人护理教学查房;病情汇报;病情汇报;病情汇报;概念;病因;发病机制;身体状况;临床特点分类：

壳核出血壳核出血临床最常见，为内囊外侧出血

表现：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，出血大量时可有意识障碍。

丘脑出血为内囊内侧出血，

表现：突发的典型“三偏”症状。

脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致。

表现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。

;小脑出血多由小脑齿状和动脉破裂引起。

表现：后枕部疼痛、眩晕、恶心、眼球震颤吞咽及发音困难，病侧或对侧瞳孔缩小，对光反应减弱。

脑室出血由脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血，血液直接流入脑室所

表现：小量出血表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征。大量脑室出血患者迅速出现昏迷、频繁呕吐、针尖样瞳孔等多迅速死亡。;辅助检查;治疗要点;止血：对凝血障碍性脑出血可选用氨甲苯酸、酚磺乙胺、6-氨基乙酸等。

防止并发症：如感染、中枢性高热等。

手术治疗

①病情严重者，及早手术治疗。目的在于清除血肿，控制活动性出血，解除脑受压。

早期手术治疗能明显降低病死率，且存货患者的神经功能预后良好，后遗症少。

;护理诊断;护理诊断;护理措施;⒉病室环境病室应保持安静，避免声、光刺激，限制亲友探视，使患者得到充分的休息

⒊饮食给予高热量、高维生素、易消化的饮食，补充足够的水分；进食时，暂停吸氧，喂食速度不宜过快，遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食，以防窒息和吸入性肺炎。

⒋大小便护理应及时清理大小便，更换衣褥，保持会阴部皮肤清洁；指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩训练，尝试自行排尿；保持大便通畅，防止排便用力而导致颅内压增高，必要时按医嘱给予缓泻剂。;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;㈥健康教育;㈥健康教育;谢谢