医院培训课件：《泌尿道感染教学查房》.pptxVIP

泌尿道感染教学查房

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病例介绍211床，骆常仙，女，56岁，因反复尿频、尿急、尿痛5年、加重伴腹痛2周于2021年08月21日入院。

护理查体入院后查体：体温：36.5℃,脉搏：80次/分，呼吸：21次/分，血压：150/100mmHg，SPO294%。神志清楚，精神稍差，对答切题，急性病面容。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官无畸形，颜面、眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏。口唇无发绀，口角无偏斜，伸舌居中，口腔黏膜未见白斑及溃疡，咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。颈软，双侧对称，气管居中，双侧颈静脉无怒张，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓正常，肋间隙无增宽或变狭，双侧呼吸动度均等，胸廓无压、叩痛，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音，心界叩诊无扩大，心率104次/分，律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，左侧上、中输尿管点压痛。双肾区叩痛，下腹部膀胱区压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。肛门、直肠、外生殖器外观无异常。脊柱四肢无畸形，无叩、压痛，四肢肌力及肌张力正常。双下肢无水肿。

病情发展及辅助检查辅助检查：2021-08-20门诊尿分析检查提示：白细胞3+，红细胞3+，尿蛋白2+。（1/6h）患者2糖:6.5mmol/L,谷丙转氨酶:38.5U/L,轻度偏高，下腹+中腹部CT结果显示正常，心脏彩超提示：左房内径稍增大，左室舒张功能不全I级。腹部B超显示：1、脂肪肝声像。2、胆、胰、脾、双肾、膀胱、双侧附件区未探及明显异21-8-21号辅助检查结果：葡萄常声像查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高；痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌.

泌尿道感染定义泌尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。。

临床表现慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎（反流性肾病）;②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎（梗阻性慢性肾盂肾炎）;③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。临床表现包括以下三组：一、膀胱炎二、急性肾盂肾炎三、慢性肾盂肾炎

排尿障碍：与尿频，尿急有关焦虑：与疾病反复发作有关潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿、中毒性休克护理问题

1.保持环境清洁、安静，维持病室合适的温、湿度，使病人能充分休息。2.在无禁忌症的情形下，嘱病人尽量多饮水。同时摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。3.要及时更换衣物和床铺，内衣裤应为吸汗且透气性好的棉质，应宽松、干净。定期做好会阴部的清洁。4.与病人介绍相关药物作用、用法、疗程及其副作用；强调必须按时、按量用药，部擅自换药、停药。5.鼓励病人表达内心感受，以减轻其紧张、恐惧等心理反应。护理措施

0102生活指导保持良好的生活习惯，学会正确清洁外阴部的方法，避免擦便纸污染尿道口，经常清洗外阴，以保持外阴清洁干燥。日常多饮水，勤排尿。平时劳逸结合，注意饮食均衡，增强机体抵抗力。预防指导避免使用尿路机械，如必须使用，则无菌操作，并防止损伤；与性生活有关的尿感，于性交后排尿，并安常规用量福用一次抗生素。健康教育

感染能及时有效的控制无并发症发生患者知晓预防保健措施护理评价

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