压疮护理诊断及护理措施.docx

PAGE

1-

压疮护理诊断及护理措施

一、压疮护理诊断概述

1.压疮的定义与分类

压疮，又称压力性溃疡，是指局部组织持续受压导致血液循环障碍，进而发生的皮肤及深层组织的坏死性损伤。这一现象在长期卧床、行动不便的患者中尤为常见。根据压疮的发展过程和严重程度，压疮可分为几个不同的阶段。首先，压疮的初期表现为皮肤的红斑，此时患者可能没有明显的不适感。然而，如果不及时采取措施，这种红斑会迅速发展为第二期压疮，此时皮肤可能出现破损，并伴有疼痛和敏感。第三期压疮则更为严重，表现为深层组织的损伤，甚至可能露出骨骼、肌腱或肌肉。最严重的第四期压疮，即溃疡期，不仅涉及深层组织，还可能伴随感染