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妇科病史采集及查体

一、病史采集

1.个人基本信息

(1)姓名：张丽，女，35岁，汉族，已婚，居住地：北京市朝阳区。身高：165cm，体重：60kg。患者于2010年高中毕业后考入一所医学类大学，主修临床医学专业，2015年毕业后进入某三级甲等医院妇产科工作，至今已有8年临床工作经验。

(2)患者自述身体健康状况良好，无重大疾病史。家族中无遗传性疾病史，父母身体健康，母亲为教师，父亲为工程师。患者未婚时曾因月经不调就诊于当地医院，经医生诊断为功能性子宫出血，经过药物治疗，症状得到缓解。婚后性生活和谐，无性传播疾病史。

(3)患者工作性质为医生，工作强度较大，但