2025年正高卫生职称-临床医学类-内科学(正高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-内科学(正高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于高血压急症治疗原则的描述，哪项是正确的？

A．需在1小时内将血压迅速降至正常范围

B．首选口服降压药物快速控制

C．应选择静脉用药，根据病情调控降压速度

D．降压幅度越大越有利于靶器官保护

2、下列哪种情况最支持诊断为肝硬化失代偿期？

A．ALT显著升高

B．AFP升高

C．脾大伴食管胃底静脉曲张破裂出血

D．腹部B超示脂肪肝

3、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A．长期吸烟史

B．慢性咳嗽咳痰

C．吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D．胸部X线示肺气肿改变

4、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．房性早搏

B．阵发性室上性心动过速

C．三度房室传导阻滞

D．心房颤动

5、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A．抗核抗体（ANA）

B．抗双链DNA抗体

C．抗SSA抗体

D．抗心磷脂抗体

6、下列哪种情况最支持糖尿病肾病的诊断？

A．糖尿病患者出现蛋白尿伴高血压

B．糖尿病患者尿中白细胞增多

C．糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率持续升高

D．糖尿病患者出现下肢水肿

7、下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证？

A．年龄大于75岁

B．既往有脑出血病史

C．血压160/95mmHg

D．近期行剖宫产术

8、下列哪项最符合Graves病的典型表现？

A．甲状腺肿大伴冷结节

B．甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音

C．甲状腺肿大伴触痛

D．甲状腺萎缩伴TSH升高

9、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A．高钾血症

B．严重贫血

C．心血管疾病

D．感染

10、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速急性发作？

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．维拉帕米

D．普罗帕酮

11、下列关于高血压急症处理原则的描述，哪项正确？

A.血压应立即降至正常范围以防止靶器官损害

B.应在1小时内将平均动脉压降低超过25%

C.优先选择静脉降压药物实现快速可控降压

D.可口服硝苯地平缓释片快速控制血压

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）

13、下列哪种情况最可能导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.急性肾衰竭

C.持续呕吐胃内容物

D.糖尿病酮症酸中毒

14、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心特征？

A.可逆性气流受限

B.气道高反应性

C.持续性气流受限

D.弥散功能显著下降

15、下列哪项是2型糖尿病最主要的发病机制？

A.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

B.自身免疫反应介导的胰岛损伤

C.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足

D.单基因突变引起的胰岛素合成障碍

16、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

17、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性失血性贫血

D.慢性病性贫血

18、下列哪项检查对诊断原发性肝癌最具特异性？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.CA19-9

D.肝功能转氨酶

19、下列哪种情况最常引起中枢性尿崩症？

A.慢性肾盂肾炎

B.锂盐治疗

C.颅咽管瘤术后

D.高钙血症

20、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

21、在慢性心力衰竭的治疗中，下列哪种药物被证实可显著降低死亡率并改善预后？

A.地高辛

B.呋塞米

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

22、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据？

A.腹水形成

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大

D.血小板减少

23、糖尿病肾病早期最敏感的诊断指标是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定性阳性

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

24、下列哪项最支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？

A.吸烟史

B.慢性咳嗽咳痰

C.胸部X线示肺纹理增粗

D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7

25、下列哪种情况是溃疡性结肠炎的肠外表现？

A.结节性红斑

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.中毒性巨结肠

26、下列哪项是Graves病特异