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妇产科：护理质量监测敏感指标(试行)

为了确保妇产科护理工作的质量和患者安全，本文件规定了一系列敏感指标，用于监测和评估护理过程中的关键环节。这些指标的监测将有助于及时发现问题，持续改进护理质量，提升患者满意度。

一、概述

1.1目的

本监测方案旨在通过实施敏感指标，加强妇产科护理过程管理，保障和提升护理服务质量。

1.2适用范围

适用于所有妇产科护理单元，包括产房、新生儿科、孕妇产区、产后康复区等。

1.3监测指标

监测指标分为四大类：患者安全、护理技术操作、患者满意度、环境与设备管理。

二、监测指标及标准

2.1患者安全

2.1.1指标定义

用于评估患者在护理过程中避免受到伤害的能力。

2.1.2监测标准

-跌倒发生率：每千名患者发生跌倒次数应低于国际公认标准。

-压疮发生率：每千名患者发生压疮次数应低于国际公认标准。

-药物错误发生率：每千名患者发生药物错误次数应低于国际公认标准。

2.2护理技术操作

2.2.1指标定义

反映护理人员在执行护理技术操作过程中的准确性和规范性。

2.2.2监测标准

-静脉注射成功率：首次穿刺成功率应达到95%以上。

-尿管插入操作合格率：尿管插入操作合格率应达到98%以上。

-新生儿抢救成功率：新生儿抢救成功率应达到90%以上。

2.3患者满意度

2.3.1指标定义

反映患者对护理服务的满意程度。

2.3.2监测标准

-总体满意度：患者对护理服务的总体满意度应达到90%以上。

-基础护理满意度：患者对基础护理服务的满意度应达到90%以上。

-专业护理满意度：患者对专业护理服务的满意度应达到90%以上。

2.4环境与设备管理

2.4.1指标定义

用于评估护理工作环境中设施、设备的完好性和安全性。

2.4.2监测标准

-设备完好率：设备完好率应达到95%以上。

-环境整洁度：病房环境整洁度应达到95%以上。

-无菌操作合格率：无菌操作合格率应达到98%以上。

三、监测方法与频次

3.1监测方法

采用定量和定性相结合的方法进行监测。包括数据分析、现场查看、患者问卷调查等。

3.2监测频次

-患者安全指标：每月进行一次全面监测。

-护理技术操作指标：每季度进行一次全面监测。

-患者满意度指标：每半年进行一次全面监测。

-环境与设备管理指标：每季度进行一次全面监测。

四、结果处置与持续改进

4.1结果处置

监测结果将作为评价妇产科护理质量的重要依据，对存在的问题进行及时分析和处理。

4.2持续改进

根据监测结果，采取相应的改进措施，不断提升妇产科护理质量。

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本文件所规定的护理质量监测敏感指标（试行）将根据实际情况进行调整和完善，以确保妇产科护理质量的持续提升。