高血脂患者戒烟干预服务知晓率调查问卷
一、个人基本信息(请在符合的选项前打“√”,部分问题可多选)
1.您的性别:
□男□女
2.您的年龄:
□30岁以下□31-40岁□41-50岁□51-60岁□61-70岁□71岁以上
3.您的文化程度:
□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上
4.您的职业:
□机关/事业单位职员□企业员工(含私营/外企)□自由职业者□农民/务农□退休□学生□其他(请注明:__________)
5.您的居住地区:
□城市(地级市及以上)
高血脂患者戒烟干预服务知晓率调查问卷
一、个人基本信息(请在符合的选项前打“√”,部分问题可多选)
1.您的性别:
□男□女
2.您的年龄:
□30岁以下□31-40岁□41-50岁□51-60岁□61-70岁□71岁以上
3.您的文化程度:
□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上
4.您的职业:
□机关/事业单位职员□企业员工(含私营/外企)□自由职业者□农民/务农□退休□学生□其他(请注明:__________)
5.您的居住地区:
□城市(地级市及以上)
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