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研究报告

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压疮的护理诊断及措施

一、压疮的护理诊断

1.评估压疮风险

(1)压疮风险评估是预防压疮发生的关键步骤，通过评估患者的风险因素，可以采取相应的预防措施，降低压疮的发生率。根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）和欧洲压疮咨询小组（EPUAP）的指南，压疮风险评估通常采用Braden量表进行。Braden量表包括六个维度：感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦力和潮湿。每个维度都有相应的评分标准，总分范围为6到23分，分数越低，表明患者发生压疮的风险越高。例如，Braden量表评分低于18分的患者，其压疮发生的风险是正常人的2.5倍。

(2)在实