胚胎型小儿肝母细胞瘤护理查房.docx

研究报告

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胚胎型小儿肝母细胞瘤护理查房

一、患儿基本信息

1.姓名及年龄

(1)患儿姓名张小明，出生于2022年5月8日，现年2岁。张小明出生时体重为3.5千克，发育正常。然而，在他6个月大时，父母发现他的右上腹部有明显的肿块。经过医院详细检查，确诊为胚胎型小儿肝母细胞瘤。在过去的18个月中，张小明的家庭为了给他提供最好的治疗，四处奔波，咨询了多家医院的专家。在经过一系列的评估和检查后，张小明的病情得到了确诊，并开始了针对肝母细胞瘤的治疗。

(2)根据世界卫生组织的数据，肝母细胞瘤是一种罕见的小儿肝脏恶性肿瘤，发病年龄多集中在1-4岁之间。在我国，每年大约有3000例新发病例，其中男童和女童的比例大致相当。张小明的情况并不罕见，但他的病情严重程度以及家庭所承受的经济和心理压力都是家庭和医护人员所关注的重点。张小明在接受治疗的过程中，已经接受了多次化疗和手术，每次的治疗都伴随着高风险和高昂的费用。

(3)张小明在接受治疗的过程中，他的父母不仅要承受巨大的经济负担，还要面对孩子的痛苦和疾病带来的心理压力。在这个过程中，医护人员不仅给予了他精湛的医术治疗，还提供了全面的护理和关爱。张小明的父母表示，尽管治疗过程中充满了艰辛，但每当看到孩子病情的逐渐好转，他们的心中都充满了希望。在接下来的治疗过程中，张小明和他的家人将继续积极配合医生，以期待他能够战胜病魔，重获健康。

2.性别及出生日期

(1)患儿性别为女，出生日期为2020年7月25日。这位小患者名叫李思涵，她的到来给家庭带来了无尽的欢乐。然而，在李思涵1岁半时，家人发现她的腹部有异常隆起，经过医院的详细检查，确诊为胚胎型小儿肝母细胞瘤。自那时起，李思涵的生活轨迹发生了翻天覆地的变化，她不仅要面对病痛的折磨，还要经历多次化疗和手术的考验。

(2)胚胎型小儿肝母细胞瘤是一种发生在婴幼儿时期的肝脏恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。据我国相关统计数据显示，女性患儿的比例略高于男性，这与肝母细胞瘤的发病特点有关。李思涵的出生日期正好处于肝母细胞瘤的高发年龄段，这一不幸的遭遇让她的家庭陷入了深深的忧虑之中。尽管如此，李思涵的家人依然坚定地陪伴在她身边，为她提供无微不至的关爱和支持。

(3)李思涵的出生日期标志着她生命的开始，然而，这个美好的开始却因为疾病而变得充满挑战。在过去的两年里，李思涵经历了多次化疗和手术，每一次的治疗都让她和家人承受着巨大的心理压力。尽管如此，李思涵始终保持着乐观的心态，她的坚强和勇敢让家人倍感欣慰。在未来的治疗过程中，李思涵的家人将继续陪伴在她身边，为她撑起一片蓝天，期待她早日战胜病魔，重拾童年的快乐。

3.家庭住址及联系方式

(1)患儿家庭住址位于我国东部沿海地区的一个小镇，具体地址为XX省XX市XX县XX镇XX路XX号。这个小镇依山傍水，风景秀丽，居民生活宁静祥和。患儿家庭在这里居住多年，与邻里关系融洽。由于病情需要，患儿家庭时常需要前往大城市寻求更好的医疗资源，因此他们在居住地附近也保持了一定的社会联系。

(2)家庭联系方式包括固定电话和移动电话。固定电话号码为+86-5XXX-XXXXXXX，这是家庭的主要联系方式，用于日常的沟通和联系。移动电话号码为+86-1XXXXXXXXX，这是患儿的父母的主要联系方式，他们随时保持手机畅通，以便接收医生的电话和紧急通知。为了确保信息的准确无误，家庭在变更联系方式时，会及时通知医院和相关的医护人员。

(3)在紧急情况下，患儿家庭还备有备用联系方式。备用电话号码为+86-1XXXXXXXXX，这是患儿的亲戚提供的联系方式，用于特殊情况下的联系。此外，家庭还预留了邻居的联系方式，以便在紧急时刻寻求帮助。为了确保信息的及时更新，家庭会定期检查并更新这些联系方式，确保在紧急情况下能够迅速联系到相关人员。

二、病情评估

1.肿瘤位置及大小

(1)患儿肿瘤位于肝脏右叶，具体位置在肝脏下缘，距离肝脏边缘约3厘米。肿瘤形态不规则，呈椭圆形，最大直径约为5厘米。根据影像学检查结果，肿瘤边界清晰，内部回声不均匀，提示肿瘤内部可能存在坏死或液化区域。

(2)肿瘤周围肝实质受压，但未见明显侵犯血管或胆管。肿瘤内部血流信号丰富，动脉期可见明显的肿瘤滋养血管。这些特征有助于与肝脏其他良性或恶性病变进行鉴别。根据肿瘤的大小和位置，医生评估认为手术切除是治疗的首选方案。

(3)肿瘤的病理学诊断为胚胎型小儿肝母细胞瘤，这是一种较为常见的肝脏恶性肿瘤。肿瘤大小对于治疗方案的制定和预后评估具有重要意义。考虑到患儿年龄较小，肝脏功能尚可，医生建议尽快进行手术切除，并辅以化疗和放疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和生存率。

2.肿瘤标志物检查结果

(1)患儿的肿瘤标志物检查结果显示，甲胎蛋白