胰岛素及口服降血糖药药理学文档.pptVIP

胰岛素及口服降血糖药药理学文档;糖尿病的类型;胰岛素?;对心血管系统的影响;一、胰岛素;（1）速效胰岛素：如正规胰岛素等；其共同特点是：①溶解度高；②可静脉注射，适用于重症糖尿病初治及有酮症酸中毒等严重并发症者；③皮下注射起效迅速，作用时间短。

（2）中效胰岛素

（3）长效胰岛素：如精蛋白锌胰岛素由超量鱼精蛋白锌吸附短效胰岛素形成的缓释剂，近乎中性，注射后逐渐释出胰岛素，4～6h起效，高峰浓度在4～20h，作用持续24～36h。但不能静脉给药，因精蛋白有抗原性，且可在注射局部生成不溶物。

（4）单组分胰岛素：由结晶胰岛素经层析，再经离子交换树脂处理而得，纯度大于99%。单组分牛胰岛素仍有一定抗原性。用过普通胰岛素的病人改用McI后体内胰岛素抗体可逐渐减少，胰岛素的需要量也同时降低。;注射用普通胰岛素（insulin，Ins）;;【临床应用】;【不良反应与注意事项】;发生：胰岛素剂量过大、未按时进餐、肝肾功能不全、升血糖反应有缺陷者。

早期症状表现

短效制剂——饥饿感、心跳加快、出汗、焦虑、震颤等，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡；

长效胰岛素——以头痛和精神、运动障碍为主要表现。

预防及缓解措施：应教会病人熟知反应症状，以便及早发现和进餐，或饮用糖水等。

抢救：严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。;二、人胰岛素类似物;门冬胰岛素（insulina