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医疗废物分类处理规范与操作手册

前言

医疗废物的妥善分类与处理，是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也对生态环境有着深远影响。本手册旨在提供一套系统、规范且具备实操性的指导方案，帮助医疗机构相关人员准确掌握医疗废物的分类标准、处理流程及管理要求，以期实现医疗废物从产生到最终处置的全程安全可控，最大限度降低潜在风险。

一、医疗废物的定义与分类

1.1医疗废物的定义

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

1.2医疗废物的分类

根据其特性与危害程度，医疗废物主要分为以下几类：

1.2.1感染性废物

定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

常见类别：

*被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服等。

*医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾。

*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

*各种废弃的医学标本。

*使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

排除说明：未被污染的一次性医疗器械、器具和物品不属于此类。

1.2.2病理性废物

定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

常见类别：

*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

*医学实验动物的组织、尸体。

*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

1.2.3损伤性废物

定义：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

常见类别：

*废弃的针头、缝合针。

*各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

*载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

1.2.4药物性废物

定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

常见类别：

*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。

*废弃的疫苗、血液制品等。

1.2.5化学性废物

定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

常见类别：

*医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

*废弃的汞血压计、汞温度计。

二、医疗废物的收集与包装

2.1收集原则

*分类收集：严格按照上述分类标准进行收集，不同类别医疗废物不得混放。

*日产日清：医疗废物应做到日产日清，避免在产生点长时间存放。特殊情况需延长存放时间的，须有明确记录和相应措施。

*专用容器：收集容器应符合防渗漏、防锐器穿透、密闭性好的要求，并易于清洁和消毒。

*避免扬尘和散落：操作过程中应轻柔，避免医疗废物扬尘或散落。

2.2各类医疗废物的收集与包装要求

2.2.1感染性废物

*置于黄色医疗废物专用包装袋或有盖的专用收集容器内。

*包装袋应坚韧耐用、防渗漏，封口严密。当盛装量达到容器的四分之三时，应及时封口。

*被血液、体液污染的衣物等应单独收集，装入双层黄色医疗废物包装袋。

2.2.2病理性废物

*直接放入防渗漏、有盖的专用容器内，密封后外贴标签。

*对于手术切除的较大组织器官，应先做适当处理（如切成小块）再放入容器，确保容器能有效密封。

*疑似或确诊传染病患者的病理性废物，应双层包装并标明。

2.2.3损伤性废物

*必须直接放入专用的锐器盒内。锐器盒应为防刺穿、不易破碎的硬质塑料或金属材质。

*投放时应小心，避免被刺伤。锐器盒一旦封口，不得再次打开。

*当锐器盒内废物达到其容积的四分之三时，应立即封闭，由专人回收处理。

2.2.4药物性废物

*废弃的一般性药品可放入黄色医疗废物包装袋。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等特殊药物性废物，应单独存放于有明显标识的专用容器中，并注明药物名称和性质。

*不得将药物性废物混入其他类别医疗废物，也不得随意丢弃到生活垃圾中。

2.2.5化学性废物

*根据其化学性质特点，选择合适的专用收集容器，如耐腐蚀的塑料桶或玻璃瓶。

*对于具有挥发性、易燃性的化学性废物，应存放在通风良好、远离火源的场所。

*废弃的汞制品应单独收集，防止汞泄漏。破碎的汞温度计、血压计，应先收集散落的汞珠，放入专用的防渗漏、密闭容器中，交由专业机构处理。

2.3包装标识

*所有医疗废物包装外表面必须粘贴医疗废物警示标识和标签。

*标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、废物类别、数量（或重量）