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中医内科学学生平时作业示例

前言

中医内科学是中医学专业的核心课程，其平时作业不仅是巩固课堂所学知识、检验学习效果的重要手段，更是培养学生临床思维、提高辨证论治能力的关键环节。一份规范、严谨的作业，应体现中医的理论特色与临床思辨过程。以下提供一份中医内科学学生平时作业的示例，内容以常见病症为例，旨在展示作业的一般结构与撰写要求，供同学们参考。

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中医内科学平时作业（示例）

科目名称：中医内科学

年级/班级：[此处可填写]

学生姓名：[此处可填写]

学号：[此处可填写]

作业日期：[此处可填写]

一、病例分析题

（一）病史摘要

患者张某，女性，三十五岁，职员。因“咳嗽反复发作三月余，加重一周”前来就诊。患者三月前因感冒后出现咳嗽，初起有少量白痰，自行服用“感冒药”后感冒症状缓解，但咳嗽未愈，时轻时重。近一周来，因工作劳累，咳嗽加重，干咳为主，痰少而黏，不易咳出，咽干口燥，时有盗汗，手足心热，午后为甚，伴有轻微乏力，纳食尚可，二便调。舌质偏红，少苔，脉细数。

（二）辨病辨证依据

1.辨病依据：患者以“咳嗽反复发作三月余”为主症，咳嗽为肺系疾病的主要特征。初起有感冒诱因，感冒愈后咳嗽迁延不愈，符合“咳嗽”的诊断标准。病程较长，超过三周，当属“内伤咳嗽”范畴。

2.辨证依据：

*患者咳嗽日久，耗伤肺阴，或素体阴虚，加之感冒后余邪未尽，灼伤肺津，导致肺阴亏虚，肺失濡润，肃降无权，故见干咳，痰少而黏，不易咳出。

*肺阴不足，津液不能上承，故咽干口燥。

*阴虚生内热，虚热内蒸，故见盗汗，手足心热，午后为甚。

*舌质偏红，少苔，脉细数，均为阴虚内热之象。

综上，四诊合参，本病当属“咳嗽”范畴，证属“肺阴亏虚证”。

（三）诊断

中医诊断：咳嗽（内伤咳嗽）

证型：肺阴亏虚证

（四）治法

滋阴润肺，止咳化痰

（五）处方

沙参麦冬汤加减

药物组成：

北沙参15g麦冬12g玉竹10g百合12g

川贝母9g杏仁10g炙枇杷叶12g(包煎)生地黄12g

玄参10g炙甘草6g

3剂，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

（六）医嘱与调护

1.注意休息，避免过度劳累及熬夜，保证充足睡眠。

2.饮食宜清淡，忌辛辣刺激、煎炸油腻之品，可适当食用梨、百合、银耳等滋阴润肺之品。

3.保持室内空气流通，避免干燥及烟尘刺激。

4.适当进行户外活动，如散步、太极拳等，以增强体质，但应避免剧烈运动及感受风寒。

5.服药后观察咳嗽、咳痰及伴随症状变化，复诊调整方药。

（七）按语

本案患者为内伤咳嗽，肺阴亏虚证。其病机关键在于肺阴不足，虚热内生，肺失润降。治以沙参麦冬汤为基础方加减，该方出自《温病条辨》，具有清养肺胃、生津润燥之效，原为温病后期，肺胃阴伤而设，在此用于治疗肺阴亏虚之咳嗽颇为合拍。方中北沙参、麦冬、玉竹、百合、生地黄、玄参共奏滋阴润肺之功；川贝母、杏仁、炙枇杷叶润肺化痰止咳；炙甘草调和诸药。全方共奏滋阴润肺、止咳化痰之效，切中病机。若服药后咳嗽减轻，可继续守方调理，待症状明显缓解后，可改用丸剂或膏剂巩固疗效，以图治本。

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作业撰写要点提示

1.紧扣教材，夯实基础：作业撰写应紧密围绕教材核心理论，准确运用中医术语，体现对基本概念、基本理论和基本技能的掌握。

2.详略得当，突出重点：病史摘要应简明扼要，辨病辨证依据需条理清晰，重点突出支持诊断和证型的症状、体征及舌脉特点。

3.逻辑清晰，论证有力：从症状到病机，从病到证，从证到法、方、药，应体现严密的逻辑思维过程。

4.规范书写，注意细节：诊断病名、证型需规范；处方用药名称、剂量、用法需准确；医嘱调护应具体可行。

5.勤于思考，注重临床：在按语部分，可适当阐述对该病证的理解、选方用药的思路、以及对病情转归的预判等，体现临床思维的初步建立。

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希望以上示例能为同学们提供有益的参考。平时作业是知识内化与能力提升的阶梯，应认真对待，独立完成，方能在中医内科学的学习道路上不断进步。