护理技能操作指南
生命体征测量是护理工作中最基础且关键的评估手段,直接反映患者生理状态变化。操作需严格遵循规范,确保数据准确性。
一、体温测量
常用测量部位包括口腔、腋下、直肠,需根据患者年龄、意识状态及病情选择适宜方法。测量前需检查体温计完好性,水银柱应甩至35℃以下。
口腔测量:适用于意识清醒、无口腔疾病或口鼻手术的患者。将消毒后的口表水银端斜放于舌下热窝(舌系带两侧),嘱患者闭口用鼻呼吸,避免咬碎体温计。测量时间3分钟,取出后用消毒纱布擦拭,读数并记录。禁忌人群包括婴幼儿、昏迷、抽搐、口腔术后或呼吸困难者,防止体温计脱落或误吞。
腋下测量:最常用的安全方法,适用于口腔测
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