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知识产权纠纷调解服务合同协议

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

调解机构（以下简称“调解方”）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：__________

联系电话：____________________

电子邮箱：___________________

当事人（甲方）：

名称/姓名：________________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

地址：_________