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沈阳市老年住院脑梗死患者及其家属健康教育需求的多维度剖析与策略构建

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人群体的健康问题日益受到关注。脑梗死作为一种常见的脑血管疾病，在老年人群中具有较高的发病率、致残率和病死率，严重威胁着老年人的生命健康和生活质量。脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其发病机制复杂，通常与动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等多种因素密切相关。

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球每年约有1500万人发生脑卒中，其中脑梗死约占70%。在中国，脑梗死的发病率也呈逐年上升趋势，已成为导致居民死亡和残疾的主要原因之一。据《中国心血管病报告2020》显示，我国脑卒中患者人数已超过1300万，且每年新增病例约200万，其中大部分为脑梗死患者。

脑梗死不仅给患者本人带来了巨大的痛苦和身心负担，还对其家庭和社会造成了沉重的经济负担。患者在患病后，往往会出现不同程度的神经功能缺损症状，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍、吞咽困难等，这些症状严重影响了患者的日常生活自理能力和社交能力，使其生活质量大幅下降。患者的康复过程漫长且复杂，需要持续的医疗护理和康复治疗，这无疑增加了家庭的经济支出和照顾负担。相关研究表明，我国每年因脑梗死导致的直接医疗费用高达数百亿元，间接经济损失更是难以估量。

对于老年住院脑梗死患者来说，由于其身体机能衰退、合并症较多等原因，治疗和康复过程面临着更大的挑战。了解他们及其家属的健康教育需求，对于制定针对性的健康教育方案，提高患者的治疗依从性、康复效果和生活质量具有重要意义。通过有效的健康教育，可以帮助患者及其家属更好地了解脑梗死的病因、症状、治疗方法、康复训练以及预防措施等知识，增强他们的自我保健意识和能力，从而积极主动地配合治疗和护理，降低脑梗死的复发风险，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。因此，开展沈阳市老年住院脑梗死患者及其家属健康教育需求调查与分析具有重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

在国外，对脑梗死患者健康教育需求的研究开展较早，且取得了较为丰富的成果。早期的研究主要集中在疾病知识的普及方面，通过发放宣传手册、举办讲座等方式，向患者及其家属传授脑梗死的基本概念、危险因素、治疗方法等知识。随着研究的深入，逐渐关注到患者的心理需求和康复需求。有研究表明，脑梗死患者在患病后往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会严重影响患者的康复效果和生活质量。因此，国外的一些研究开始注重对患者的心理干预，通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者缓解心理压力，树立康复信心。在康复需求方面，国外的研究强调早期康复训练的重要性，认为早期、系统的康复训练可以有效促进患者神经功能的恢复，提高患者的生活自理能力。同时，也关注到患者家属在康复过程中的作用，通过对家属进行培训，使其能够更好地协助患者进行康复训练。

国内对脑梗死患者健康教育需求的研究起步相对较晚，但近年来发展迅速。研究内容主要包括患者对疾病知识、治疗方法、康复训练、饮食护理、心理支持等方面的需求。在疾病知识方面，研究发现患者对脑梗死的病因、危险因素、预防措施等知识的知晓率较低，需要加强健康教育。在治疗方法方面，患者希望了解各种治疗方法的优缺点、治疗效果以及可能出现的不良反应。在康复训练方面，患者对康复训练的时间、方法、强度等存在诸多疑问，需要专业的指导。在饮食护理方面，患者需要了解适合自己的饮食方案，以控制病情的发展。在心理支持方面，研究表明心理干预可以有效改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性和生活质量。

尽管国内外在脑梗死患者健康教育需求方面已经取得了一定的研究成果，但仍存在一些不足之处。一方面，现有的研究多为单中心、小样本的研究，缺乏大规模、多中心的研究，研究结果的代表性和推广性受到一定限制。另一方面，研究对象主要集中在患者本人，对患者家属的健康教育需求关注较少。实际上，患者家属在患者的治疗、康复和日常生活照顾中起着至关重要的作用，了解他们的健康教育需求，对于提高患者的治疗效果和生活质量同样具有重要意义。此外，目前的健康教育方式多为传统的面对面讲解、发放宣传资料等，缺乏创新性和多样性，难以满足患者及其家属的个性化需求。

本研究的创新点在于，以沈阳市老年住院脑梗死患者及其家属为研究对象，采用大规模、多中心的调查方法，全面了解他们的健康教育需求。同时，结合现代信息技术，如微信公众号、在线教育平台等，探索多样化的健康教育方式，以提高健康教育的效果和质量，为制定针对性的健康教育方案提供科学依据。

1.3研究目的与方法

本研究旨在通过对沈阳市老年住院脑梗死患者及其家属健康教育需求的调查与分析，了解他们对脑梗死相关知识、治疗