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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变最常见于多发性硬化急性期？

A.轴索断裂

B.神经元坏死

C.脱髓鞘伴炎性细胞浸润

D.淀粉样斑块沉积

2、诊断帕金森病最主要的临床依据是？

A.头颅MRI异常

B.脑脊液多巴胺水平下降

C.静止性震颤、肌强直、运动迟缓

D.基因检测阳性

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

4、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白升高，细胞数正常

B.蛋白和细胞均升高

C.蛋白正常，细胞显著升高

D.蛋白降低，细胞升高

5、癫痫部分性发作起源于？

A.全脑神经元同步放电

B.脑干网状结构

C.大脑某一局灶区域

D.小脑半球

6、下列哪项是脑干损伤的典型体征？

A.单侧肢体瘫痪

B.去大脑强直

C.双侧瞳孔不等大

D.脑膜刺激征阳性

7、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.计算力减退

C.近期记忆障碍

D.语言表达困难

8、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸肌麻痹

D.上睑下垂、复视

9、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

10、下列哪种情况最易引起中枢性高热？

A.大叶性肺炎

B.脑干出血

C.败血症

D.甲状腺危象

11、神经内科最常见的急性脑血管病中，起病最急的是哪一种？

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂性脑缺血发作

12、帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

A．静止性震颤

B．肌强直

C．运动迟缓

D．共济失调

E．姿势步态异常

13、吉兰-巴雷综合征（GBS）最常见的前驱感染病原体是？

A．单纯疱疹病毒

B．EB病毒

C．巨细胞病毒

D．空肠弯曲菌

E．结核杆菌

14、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A．头颅CT

B．头颅MRI

C．脑电图

D．腰椎穿刺

E．经颅多普勒超声

15、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A．大脑皮层

B．小脑

C．脑干

D．视神经与脊髓

E．基底节

16、重症肌无力最常受累的肌群是？

A．四肢近端肌群

B．呼吸肌

C．吞咽肌

D．眼外肌

E．面部表情肌

17、急性脊髓横贯性损伤最常见的病因是？

A．脊髓血管畸形

B．脊髓肿瘤

C．多发性硬化

D．急性脊髓炎

E．脊柱外伤

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．视空间定向障碍

C．近期记忆减退

D．语言障碍

E．执行功能障碍

19、下列哪项是脑干病变的典型体征？

A．单侧肢体瘫痪

B．偏身感觉障碍

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

E．肌张力增高

20、诊断视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最具特异性的血清标志物是？

A．抗核抗体

B．抗双链DNA抗体

C．抗AQP4抗体

D．抗MOG抗体

E．抗Ri抗体

21、帕金森病的主要病理改变部位是：

A．黑质多巴胺能神经元

B．小脑齿状核

C．前庭神经核

D．脊髓前角细胞

22、诊断急性脑梗死最敏感的影像学检查方法是：

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI弥散加权成像（DWI）

C．脑血管造影（DSA）

D．头颅X线片

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A．脑底异常血管网（烟雾病）

B．高血压动脉硬化

C．颅内动脉瘤破裂

D．动静脉畸形

24、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是：

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖含量明显降低

D．黄色离心后上清液

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．加巴喷丁

D．左乙拉西坦

26、多发性硬化的典型MRI表现是：

A．侧脑室周围白质内多发T2高信号病灶，垂直于脑室长轴

B．基底节区对称性T2高信号

C．脑干局部占位性病变

D．广泛皮层萎缩

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过：

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

28、重症肌无力最常受累的肌肉是：

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

29、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A．计算力下降

B．视空间