2026年护士执业资格考试题库及答案(儿科护理学专项)儿科护理应急处理能力测.docxVIP

2026年护士执业资格考试题库及答案(儿科护理学专项)儿科护理应急处理能力测

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.1岁男婴因高热39.8℃突发惊厥，表现为意识丧失、四肢强直抽动、口周发绀。此时护士首要的应急措施是：

A.立即肌肉注射地西泮

B.用压舌板防止舌咬伤

C.保持呼吸道通畅并侧卧位

D.物理降温（冰袋敷额头）

答案：C

解析：高热惊厥发作时，首要处理是保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息。侧卧位可避免呕吐物堵塞气道，是最紧急的措施。地西泮需静脉注射或直肠给药（肌肉注射吸收慢），压舌板可能造成口腔损伤，物理降温属于后续处理，均非首要。

2.3岁女童在进食花生时突然出现剧烈呛咳、声音嘶哑、呼吸急促，三凹征明显，面色发绀。护士判断最可能的情况是：

A.急性喉炎

B.支气管哮喘

C.气道异物梗阻

D.胃食管反流

答案：C

解析：进食时突发呛咳、呼吸困难伴三凹征是气道异物的典型表现。急性喉炎多有犬吠样咳嗽，哮喘以呼气性呼吸困难为主，胃食管反流无剧烈呛咳，故答案选C。

3.6个月婴儿因“腹泻3天，尿少4小时”急诊入院。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷明显，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉搏细弱。此时护士应首先采取的措施是：

A.快速静脉输注2:1等张含钠液

B.口服补液盐（ORS）

C.测量体重评估脱水程度

D.留取大便标本送检

答案：A

解析：患儿出现精神萎靡、前囟眼窝凹陷明显、皮肤弹性极差、四肢厥冷，属于重度脱水伴休克，需立即扩容。2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）是扩容首选，快速输入20ml/kg（30分钟内）。ORS适用于轻中度脱水，测量体重和留标本为后续步骤。

4.4岁男童因“青霉素过敏”出现面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg（正常儿童血压约90/60mmHg）。护士应立即采取的措施是：

A.皮下注射0.1%肾上腺素0.2ml

B.静脉注射地塞米松5mg

C.面罩吸氧4L/min

D.建立静脉通道输注生理盐水

答案：A

解析：过敏性休克的急救关键是肾上腺素。0.1%肾上腺素0.01mg/kg（最大0.3mg）皮下或肌注（儿童0.2-0.5ml）可快速缓解支气管痉挛和血管扩张。吸氧、补液为辅助措施，激素起效较慢。

5.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分（心率80次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫）。护士首要的复苏步骤是：

A.正压通气

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.药物治疗

答案：C

解析：新生儿复苏流程为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）。Apgar评分3分提示重度窒息，首先需清理呼吸道（吸引口鼻分泌物），再进行正压通气。心率＞60次/分时无需胸外按压。

6.2岁幼儿误服家中降压药（具体剂量不详），家长发现后立即送医。护士应首先采取的措施是：

A.催吐（压舌板刺激咽部）

B.口服活性炭

C.洗胃（1%碳酸氢钠溶液）

D.评估意识状态及生命体征

答案：D

解析：误服药物后，首先需评估患儿意识、呼吸、心率、血压等生命体征，判断是否存在危及生命的情况（如昏迷、呼吸抑制）。催吐可能导致误吸（尤其意识不清时），洗胃需在生命体征稳定后进行，活性炭为后续治疗。

7.8个月婴儿因“发热、咳嗽3天，气促1小时”入院，查体：呼吸65次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺闻及细湿啰音，心率180次/分。最可能的应急诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎合并心力衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.病毒性心肌炎

答案：B

解析：婴儿呼吸＞60次/分、心率＞180次/分（婴儿正常心率110-130次/分）、气促伴三凹征，提示肺炎合并心衰（心衰诊断标准：呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝脏肿大等）。支气管炎无明显气促，哮喘以呼气性呼吸困难为主，心肌炎以心律失常为突出表现。

8.5岁儿童在playground玩耍时跌倒，左肘部肿胀、畸形、活动受限，拒绝触碰。护士初步判断为骨折，现场应急处理错误的是：

A.用木板固定患肢（包括肘上及腕部）

B.冰敷肿胀部位（每次15分钟）

C.立即尝试手法复位

D.观察手指末梢血液循环

答案：C

解析：骨折现场处理原则是制动、止血、镇痛，避免盲目复位（可能加重损伤）。手法复位需在X线检查后由专业医生操作，故C错误。其他选项均为正确的现场处理措施。

9.早产儿（胎龄32周）出生后2小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，面色发绀，双肺呼吸音减弱。护士应立即配合医生给予：

A.头罩