医院等级评审汇报材料.pptVIP

热烈欢迎全省同仁

进行交流和指导;以医院等级评审为契机，努力提高医院管理水平;*;*;前身为省卫生事务所;文革初期－1973年

工农兵医院;;在八十余年的发展过程中，涌现出一批具有一定影响力的专家，积累了为社会和大众所认同的医院文化。;;*;学科向三级学科发展，多个学科位居省市前列;

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;*;

;一;（一）广泛动员与学习，领悟评审实质;（二）加强组织领导，精心谋划设计;

内审专家及各管理组定期和不定期下到各科室进行内审检查

对检查发现的问题，在院周会上通报。

对要改进的问题，需要医院统一解决的，提交到相应质量管理委员会或办公会讨论解决

需要科室整改的，下发督办单到科室，限期整改。;;二;;

病理科

急诊科

康复医学科

重症医学科

麻醉医学科

血透室

新生儿室

心血管介入室

;印发《南昌市第一医院等级评审样板科室建设工作实施方案》

要求科室按照要求建立管理台帐

设立创评基金，定期评比样板科室

召开科主任联系会等分享经验;（三）加强后勤管理及综合治理，推动平安医院建设;三;（一）建立常态化管理，促进医疗质量及时改进;通过院内期刊定期向全院通告质量检查情况;

严格执行查对制度

加强围手术期管理

强化了危急值管理

鼓励医疗安全不良事件上报

;认真开展医院感染综合性与目标性监测

加强对重点部门和重点环节的监督

加强手卫生。速干手消毒剂消耗量逐年增加

加强了对多重耐药菌的全过程管理

引进医院感染管理实时监测软件

为国家卫计委医疗废物管理项目示范单位;

;（五）加强护理队伍建设，深化优质护理服务示范工程

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;在医院推动医院管理工具应用

定期进行品管圈发布及比赛

举行质量管理工具运用交流会;南昌市第一医院品管圈大赛参评圈;推行医院管理工具的应用，促进医疗服务质量改进;四;（一）全面推行院务公开，主动接受患者监督;（二）主动提供各种服务，架接新型医患关系桥梁;（三）以人为本，不断优化服务流程;*;社会效益获得成效;*;2013年，省级两个领先建设学科通过了省卫计委验收

评审期间7个学科与省市共建

心血管介入科、产科、心脏外科被评为省市共建先进学科。

心血管内科、重症医学科被评为江西省临床重点专科

;近三年科研成就;医院迎评活动之前，我院每年平均发生60余起医疗纠纷，其中每年发生10恶性医闹事件。

医院迎评活动开展以来没有发生一起恶性医闹事件。

医疗纠纷起数与医院门诊量比为万分之0.27（≤0.5/10000），赔偿金额占医院业务收入比为0.135%(≤0.2%);感

悟;花絮;谢谢大家！