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败血症患者护理风险评估

第一章败血症概述与临床定义

什么是败血症?败血症是机体对感染反应失调,导致全身炎症反应综合征及器官功能障碍的危重症。这是一种复杂的病理生理过程,机体的免疫系统对感染源产生过度反应,造成自身组织和器官的损伤。

败血症的三个阶段败血症初期感染阶段,全身炎症反应启动,机体免疫系统被激活,出现发热、白细胞升高等炎症表现严重败血症重要器官灌注受阻,血液循环障碍导致组织缺氧,可能出现皮肤坏疽、器官功能不全败血性休克血压极低且常规治疗无效,多器官衰竭风险极高,死亡率显著上升,需要紧急抢救

败血症的临床表现全身症状高热或低体温寒战、大汗极度乏力循环系统心率加快(90次/分)血压下降皮肤湿冷、发绀呼吸系统呼吸急促(20次/分)呼吸困难氧合指数下降神经系统意识障碍谵妄、烦躁定向力丧失

第二章败血症患者护理风险因素

高危人群年龄因素老年人(65岁)免疫功能衰退,基础疾病多,感染后易进展为败血症。婴幼儿免疫系统尚未成熟,同样属于高危群体。慢性疾病患者糖尿病患者高血糖环境利于细菌生长,肝肾病患者代谢功能受损,心肺疾病患者储备功能下降,均显著增加败血症风险。免疫抑制者接受癌症化疗、器官移植后服用免疫抑制剂、HIV感染等情况导致免疫力严重受损,是败血症的极高危人群。医疗器械使用者

败血症发生的诱因01原发感染灶未控制肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等02医院获得性感染耐药菌感染风