二零二五年度在线医疗咨询与服务合同.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五年度在线医疗咨询与服务合同

甲方（医疗机构或个人）：

名称：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

联系方式：_________________

乙方（患者或代理人）：

名称：_________________

地址：_________________

代表人：_________________

联系方式：_________________

鉴于甲方提供在线医疗咨询服务，乙方愿意接受甲方提供的在线医疗服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

（1）疾病诊断建议；

（2）治疗方案建议；

（3）用药指导；

（4）健康咨询；

（5）病情跟踪与评估。

第二条服务方式

（1）甲方指定的在线医疗平台；

（2）甲方提供的在线咨询系统；

第三条服务时间

3.1本合同有效期内，甲方应保证乙方能够随时接受在线医疗服务。

第四条服务费用

4.1乙方同意支付甲方提供的在线医疗咨询服务费用，具体费用如下：

（1）咨询费用：_________________元/次；

（2）其他费用：_________________元。

第五条保密条款

5.1甲方和乙方对本合同内容以及乙方提供的个人信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

第六条责任与义务

6.1甲方责任：

（1）确保提供的在线医疗服务符合国家相关法律法规；

（2）对乙方提供的信息保密；

（3）及时响应乙方的咨询需求。

6.2乙方责任：

（1）提供真实、准确、完整的个人信息；

（2）按照甲方的要求提供相关资料；

（3）对甲方提供的医疗服务进行合理使用。

第七条争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第八条合同变更与解除

8.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。任何一方需变更或解除本合同，应提前____天书面通知对方，并经双方协商一致后方可生效。

第九条其他

9.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第十条签署

甲方（盖章）：

代表人（签字）：_________________

签订日期：____年____月____日

乙方（盖章）：

代表人（签字）：_________________

签订日期：____年____月____日