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交通事故分享和工作

安全分析（JSA)

“7.07”交通事故分享

（一）事故经过

•2022年7月7日夜班，宁夏石化公司储运部生产组炼油车站运行

二班值班长王惠忠于20:40通知机车出库作业，下达调车作业计划

（共17钩），司机王某、杨某驾驶0274机车作业，21:55分当作业

至第12钩，单机站1道连挂10辆车时，机车与停留车辆发生冲突，致

使机次两辆棚车车体局部破损。事故没有造成人员伤亡，也没有影响

生产正常运行。

二、事故原因分析

（一）直接原因：

事后部门召开了分析会，

确认直接原因是0274机车

撞上站场北端1道停留的10

辆棚车，其中第1辆为空车，

其余9辆为装好尿素的重车，

因第1辆空车受力不能充分

传递，致使该棚车上窜撞破

第二辆棚车，造成二辆棚车

受损。

二、事故原因分析

（二）间接原因：

•1、当事司机没有严格执行《铁路技术管理规程》、储运部《厂前站行

车组织细则》，作业中中断瞭望，加之站场北端照明条件较差，且车

辆停留在曲线，瞭望条件不好，没有及时发现停留车位置。

•2、调车机接近被连挂车辆时控速不当，造成调车机以10km/h速度冲

撞机次1位P64AK3450784车辆，致使机次1位P64AK3450784车辆

车辆上下心盘分离、机后2P703827160车辆端墙破损

二、事故原因分析

（二）间接原因：

•3、部门机车在原设计上没有安装自

动安全保障系统，5台机车虽安装了

平面调车灯显系统，但均未按照国家

铁路相关规范要求安装LKJ（列车运

行监控记录装置）、STP（铁路无线

调车机车信号和监控系统），因没有

LKJ装置无法实现联锁，完全依赖人

工进行事故预警和紧急制动。

•4、部门各级管理人员对铁路调车作

业现场监管频次不够，未及时对作业

人员的违章行为进行监督纠正考核。

三、事故定性

事故定性

国家铁路安全监督部

门安监报－2《铁路交通

事故认定书》编号

13

构成铁路交通一般D1事

故。

四、预防与整改措施

为了防范类似事故重复发生，部门举一反三制定

了整改措施，明确了责任人和完成时间

改正和预防措施负责人完成时间

1、对司机和调车人员进行复培，作业过程

中严格执行《铁路技术管理规程》、储运

宋圣珏

部《厂前站行车组织细则》的相关规定，2022-8-

陈新军

作业过程中不间断瞭望，严格控制行车速尹建宁15

度。修改《站细》，增加”机车进入有车

线，速度不得大于5km/h”的内容。

2、在炼油车站站场北端增加照明灯塔，改

2022-08-

善站场夜间照明条件。袁勇31

四、预防与整改措施

完成时