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2026年外科主治医师面试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.甲状腺功能亢进术前准备中，下列哪项措施最为关键？

A.硫脲类药物加用碘剂

B.立即行甲状腺次全切除术

C.硫脲类药物加用普萘洛尔

D.限制碘摄入

E.静脉输注糖皮质激素

2.胆囊结石伴急性胆囊炎时，首选的治疗方法是？

A.非手术治疗（抗生素+禁食）

B.胆囊造口术

C.胆囊切除术（腹腔镜优先）

D.胆总管探查术

E.腹腔镜胆囊造口术

3.肺癌患者术后出现持续性低热、盗汗，最可能的并发症是？

A.肺不张

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺癌复发

E.术后感染

4.胃癌根治术后，早期吻合口瘘最常见的原因为？

A.吻合口张力过大

B.营养不良

C.药物影响（如糖皮质激素）

D.吻合口血供不足

E.感染

5.腰椎间盘突出症保守治疗无效时，首选的手术方式是？

A.腰椎融合术

B.腰椎间盘置换术

C.微创椎板切除术

D.腰椎管成形术

E.经皮椎间盘穿刺术

6.门脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张，最具危险性的并发症是？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉破裂出血

D.肝性脑病

E.肝硬化

7.骨折临床愈合的标准不包括？

A.局部无压痛及反常活动

B.X线片显示骨折线模糊，有骨痂形成

C.肢体功能基本恢复

D.局部皮温明显升高

E.外固定解除后可负重行走

8.脑出血患者血压控制目标应维持在？

A.收缩压＜130mmHg

B.收缩压＜150mmHg

C.收缩压＜160mmHg

D.收缩压＜170mmHg

E.收缩压＜180mmHg

9.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.绿脓杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.克雷伯菌

10.腹外疝修补术中，最常用的补片材料是？

A.人造合成材料（如聚丙烯网片）

B.自体组织（如腹膜）

C.生物可降解材料

D.丝绸材料

E.钢板材料

二、多选题（每题3分，共10题）

1.甲状腺功能亢进术后出现甲状腺危象，可能的原因包括？

A.术前准备不足

B.手术刺激交感神经

C.术后感染

D.糖皮质激素使用不当

E.术后饮水过快

2.肝癌射频消融术的适应证包括？

A.单发结节＜3cm

B.多发结节＜3个，且直径＜2cm

C.肝功能Child-PughA级或B级

D.无严重心、肺、肾功能障碍

E.无门脉主干癌栓

3.腰椎间盘突出症患者保守治疗包括？

A.卧床休息

B.药物治疗（消炎镇痛药）

C.物理治疗（如牵引）

D.腰椎间盘突出症手术

E.骨盆带固定

4.胆囊结石并发急性胆囊炎时，临床表现可能包括？

A.腹痛（右上腹持续性疼痛）

B.发热（体温≥38℃）

C.白细胞计数升高

D.胆囊区压痛、反跳痛

E.尿液胆红素阳性

5.脑出血患者术后并发症可能包括？

A.脑水肿

B.肺栓塞

C.肾功能衰竭

D.肺部感染

E.癫痫发作

6.骨折愈合过程中，影响愈合的因素包括？

A.年龄（老年人愈合较慢）

B.营养不良

C.感染

D.应力遮挡

E.骨折类型（如粉碎性骨折）

7.门脉高压症的治疗方法包括？

A.药物降压（如β受体阻滞剂）

B.肝移植

C.腹腔镜下断流术

D.药物硬化剂注射

E.内镜下食管胃底静脉曲张套扎术

8.胃癌根治术后早期并发症可能包括？

A.吻合口瘘

B.胃出血

C.肠梗阻

D.肺炎

E.腹腔感染

9.腰椎间盘突出症患者神经根受压的表现包括？

A.腿痛（沿坐骨神经走行）

B.肢体麻木

C.肢体肌力下降

D.直腿抬高试验阳性

E.脊柱侧弯

10.腹股沟疝修补术中，术后并发症可能包括？

A.阴囊水肿

B.疝复发

C.切口感染

D.神经损伤

E.淋巴水肿

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述甲状腺功能亢进术前准备的目的及关键措施。

2.简述胆囊结石并发急性胆囊炎的手术适应证及术后注意事项。

3.简述腰椎间盘突出症保守治疗的原则及禁忌证。

4.简述脑出血患者术后预防并发症的护理要点。

5.简述腹股沟疝修补术的适应证及术后并发症的防治措施。

四、案例分析题（每题10分，共3题）

1.患者男，65岁，因“突发右上腹剧痛伴发热3天”入院。查体：体温39℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例＞80%。超声提示：胆囊增大，壁厚，内可见强回声团。

问题：

（1）诊断可能是什么？

（2）进一步检查应包括哪些？

（3）治疗方案如何制定？

2.