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2026年护工意外伤害保险协议

鉴于被保险人（以下简称“被保险人”）因从事护工职业，可能面临意外伤害风险，为保障被保险人在从事护工服务期间发生意外伤害时能够获得经济补偿，降低其风险损失，经双方平等自愿协商，达成如下协议：

本协议所称“护工”是指在被保险人服务的对象（以下简称“服务对象”）因年老、疾病、残疾等原因需要生活照料、护理帮助而提供生活起居、家务处理等服务的专业人员，包括但不限于在家政服务机构注册登记的护工、与护工公司签订劳动合同的护工、或经服务对象家庭聘请并提供服务的护工。

本协议所称“意外伤害”是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的身体伤害。意外伤害必须同时具备以下四个条件：

（一）外来的：指伤害的原因来自被保险人身体外部，而非内在因素；

（二）突发的：指伤害的发生是出乎意料、瞬间的；

（三）非本意的：指被保险人主观上没有故意或过失，客观上也不是为了追求某种利益而甘冒风险；

（四）非疾病的：指伤害本身不是由被保险人身体内部原因（如疾病）引起的，而是由外部事件直接作用于身体所致。

本协议所称“保险期间”是指本协议约定的保险责任生效起至终止止的期间，具体起止日期以本协议载明为准。

本协议所称“保险金额”是指保险人对被保险人因意外伤害造成的医疗费用损失、伤残损失、身故损失等所承担的最高赔偿限额。

本协议所称“保险费”是指被保险人为获得本协议约定的保险保障而应向保险人支付的费用。

保险人承诺，在保险期间内，对被保险人在从事护工服务期间发生的意外伤害，按照本协议约定承担保险责任。

被保险人承诺，在签订本协议前，已如实告知保险人被保险人的相关情况，并按照本协议约定履行义务。

保险责任

保险人对被保险人因意外伤害造成的医疗费用损失、伤残损失、身故损失等承担保险责任，具体包括但不限于以下内容：

（一）医疗费用损失

1.保险金额：本协议约定的医疗费用损失保险金额。

2.赔偿范围：指被保险人因意外伤害发生后，为治疗该意外伤害所支出的合理且必要的医疗费用，包括但不限于门诊费、住院费、手术费、医药费、检查费、康复费等。

3.赔偿标准：保险人按照保险合同约定以及被保险人就医地当时的医疗费用标准进行赔偿，但最高赔偿金额不超过本协议约定的医疗费用损失保险金额。

（二）伤残损失

1.保险金额：本协议约定的伤残损失保险金额。

2.赔偿条件：被保险人因意外伤害导致身体伤残，并经具有法律效力的伤残鉴定机构鉴定，确定伤残等级的。

3.赔偿标准：保险人按照伤残等级对应的保险金额一次性支付伤残保险金。伤残等级按照国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2018进行鉴定。

（三）身故损失

1.保险金额：本协议约定的身故损失保险金额。

2.赔偿条件：被保险人因意外伤害导致身故的。

3.赔偿标准：保险人按照身故损失保险金额一次性支付身故保险金。

责任免除

保险人对以下情形造成的损失不承担保险责任：

（一）被保险人故意行为导致的意外伤害；

（二）被保险人酒驾、毒驾、无证驾驶、驾驶无有效行驶证或未投保交强险的机动车期间发生的意外伤害；

（三）被保险人从事违法犯罪活动期间发生的意外伤害；

（四）被保险人因疾病（包括但不限于传染病、慢性病急性发作等）导致的意外伤害；

（五）被保险人因整容、美容、生育、流产等行为导致的意外伤害；

（六）被保险人因战争、恐怖活动、核爆炸、核辐射、污染等不可抗力因素导致的意外伤害；

（七）被保险人因自杀、自残行为导致的意外伤害；

（八）被保险人因既往症（指在保险合同生效前已患有的疾病或症状，包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病等）导致的意外伤害；

（九）被保险人因未遵守国家法律法规或行业标准，或未按照操作规程操作导致的意外伤害；

（十）被保险人因故意隐瞒、虚报、伪造相关信息导致的意外伤害；

（十一）其他不属于本协议约定的保险责任的情形。

保险费及缴纳方式

保险费的缴纳方式和标准由双方在签订本协议时约定，具体以双方签署的保险费缴纳凭证为准。

保险金的申请与给付

（一）保险金申请

被保险人或其受益人因意外伤害需要申请保险金时，应向保险人提供以下材料：

1.保险金申请书；

2.有效的保险合同；

3.意外伤害证明材料，包括但不限于医院诊断证明、病历、医疗费用发票等；

4.伤残鉴定证明材料（如适用）；

5.身故证明材料，包括但不限于死亡医学证明、户口注销证明等（如适用）；

6.保险人要求提供的其他材料。

（二）保险金给付

保险人在收到被保险人或其受益人提供的全部有效材料后，应在本协议约定的期限内进行审核，并按照本协议约定支付保险金。保险金支付方式为银行转账，转账账户信息以被保险人提供的为准。

争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的