麻醉记录单填写完整要求.docx

研究报告

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麻醉记录单填写完整要求

一、基本信息

1.患者姓名

(1)患者姓名：张三，男性，现年55岁，住址位于本市中心城区。患者既往身体健康状况良好，无重大慢性病史。此次入院原因为右侧髋关节置换术，由我院骨科专家团队进行手术。张先生于术前三天入住我院，入院后进行了全面的检查和评估，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，以确保手术的顺利进行。

(2)患者张三入院后，我们对其进行了详细的病史询问，了解其过敏史、用药史以及家族病史。患者自述无药物过敏史，曾患有高血压病史，目前正在服用降压药，血压控制尚可。家族中无重大遗传性疾病史。在术前谈话中，我们详细告知了