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2026年中西医结合医师职业资格考试大纲解读

一、单选题（共10题，每题1分）

1.根据最新版《中西医结合医师职业资格考试大纲》，2026年考试中关于中医经典著作的考核重点不包括以下哪项？

A.《黄帝内经》的阴阳五行理论

B.《伤寒杂病论》的六经辨证

C.《温病条辨》的卫气营血辨证

D.《本草纲目》的药物性味归经

E.《黄帝内经素问》的针灸穴位理论

2.中西医结合治疗高血压时，中医辨证属于“肝阳上亢”证型，应首选的方剂是？

A.天麻钩藤饮

B.桃红四物汤

C.六味地黄丸

D.参苓白术散

E.四逆汤

3.中医诊断中，“舌质红绛，少苔或无苔”主病不包括？

A.热入营血

B.阴虚火旺

C.湿热内蕴

D.血瘀证

E.脾胃虚弱

4.中药调剂时，关于“君臣佐使”配伍原则的描述，错误的是？

A.君药为方剂中的主要药物

B.臣药辅助君药治疗次要病证

C.佐药可制约君臣药的偏性

D.使药引药入经或调和诸药

E.君药必须为药力最强者

5.中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素治疗的适应证不包括？

A.血糖＞16.7mmol/L

B.尿酮体阳性

C.血pH＜7.3

D.血钠＜130mmol/L

E.意识模糊

6.中医针灸治疗面瘫时，主穴不包括？

A.风池

B.地仓

C.颧髎

D.承浆

E.合谷

7.中药煎煮时，关于“先煎”的描述，错误的是？

A.石决明需先煎30分钟

B.龟甲需先煎1小时

C.麻黄需先煎20分钟

D.附子需先煎30分钟

E.黄芪需先煎10分钟

8.中西医结合治疗慢性胃炎时，中医辨证属于“脾胃湿热”证型，应首选的方剂是？

A.泻心汤

B.益胃汤

C.藿香正气散

D.左金丸

E.保和丸

9.中医诊断中，“脉象沉细无力”主病不包括？

A.肾阳虚

B.脾气虚

C.肝血虚

D.心气虚

E.风寒束表

10.中药配伍中，“相恶”的含义是？

A.两药同用可增强疗效

B.两药同用可减弱疗效

C.一药能破坏另一药的功效

D.一药能增强另一药的功效

E.两药同用可产生毒副作用

二、多选题（共5题，每题2分）

1.中西医结合治疗冠心病心绞痛时，中医辨证属于“气滞血瘀”证型，应首选的方剂是？

A.桃红四物汤

B.活血止痛汤

C.逍遥散

D.枳实薤白桂枝汤

E.理中汤

2.中医诊断中，“舌苔黄腻”主病包括？

A.热证

B.湿证

C.风寒证

D.阴虚证

E.气虚证

3.中药调剂时，关于“煎煮方法”的描述，正确的包括？

A.解表药宜武火煎煮

B.补益药宜文火煎煮

C.滋阴药宜久煎

D.止咳药宜短煎

E.活血药宜先煎

4.中西医结合治疗急性胰腺炎时，中医辨证属于“湿热壅滞”证型，应首选的方剂是？

A.清胰汤

B.胆宁片

C.大柴胡汤

D.泻心汤

E.四逆汤

5.中医针灸治疗失眠时，主穴包括？

A.百会

B.安神

C.神门

D.三阴交

E.太溪

三、判断题（共10题，每题1分）

1.中医诊断中，“脉象浮紧”主病为风寒束表证。（正确）

2.中药调剂时，“相畏”的含义是两药同用可增强疗效。（错误）

3.中西医结合治疗高血压时，中医辨证属于“肝肾阴虚”证型，应首选的方剂是六味地黄丸。（正确）

4.中药煎煮时，所有补益药都需要先煎。（错误）

5.中医针灸治疗面瘫时，配穴不包括风池。（错误）

6.中药配伍中，“相使”的含义是一药能增强另一药的功效。（正确）

7.中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素治疗的禁忌证是血糖＜14.4mmol/L。（错误）

8.中医诊断中，“舌质淡白”主病为气虚证。（正确）

9.中药调剂时，所有解表药都需要武火煎煮。（错误）

10.中医针灸治疗失眠时，配穴不包括神门。（错误）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述中西医结合治疗高血压的中医辨证分型及常用方剂。

2.简述中药煎煮的注意事项。

3.简述中医针灸治疗面瘫的主穴及配穴。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.论述中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒的优势及注意事项。

2.论述中医针灸治疗失眠的机制及临床应用。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.E

解析：《黄帝内经素问》主要阐述中医理论，不涉及针灸穴位理论，针灸穴位理论主要见于《灵枢》。其他选项均为中医经典著作的核心内容。

2.A

解析：天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证型，具有平肝熄风、清热安神的功效。其他方剂不符合该证型的治疗要求。

3.C

解析：舌质红绛，少苔或无苔主病为热入营血、阴虚火旺、血瘀证、心气虚等，不包括湿热内蕴。湿热内蕴舌苔多为黄腻。

4.E

解析：君药不一定是药力最强