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症状自评量表-11-17岁儿童.docxVIP

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  • 2026-01-28 发布于陕西
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症状自评量表-11-17岁儿童.docx

    DSM-5水平1-症状自评量表-11-17岁儿童

    姓名：年龄：性别：男女日期：年月日

    指导语:下面的问题会问一些可能困扰你的事情。对每个问题，圈出最能描述你在过去2周内被这个问题困扰的程度（或频率）的数字。

    在过去的2周内，你在多大程度（或多经常）……

    无

    一点也不

    轻微

    很少，少于一天或两天

    轻度

    几天

    中度

    超过一周

    重度

    几乎每天

    最高得分

    （临床工作者使用）

    I

    抱怨腹痛、头痛、或其他疼痛？

    0

    1

    2

    3

    4

    担心自己的健康或担心自己生病？

    0

    1

    2

    3

    4

    II

    被不能入睡，不能保持睡眠或醒

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