宫颈癌的护理培训课程精品.pptVIP

临床表现阴道分泌物增多宫颈触痛阴道流血：接触性不规则大出血阴道排液：白色或血性水样或米泔状腥臭晚期症状：膀胱直肠下肢疼痛贫血尿毒症出血感染恶病质传播途径：直接蔓延淋巴转移血行转移护理评估1、询问婚育史、性生活史、遗传等诱发因素2、病情评估（1）生命体征（2）阴道出血特点及出血量（3）阴道排液量、性质及有无异味等（4）疼痛的部位、性质及程度（5）排便、排尿情况（6）有无消瘦、发热等晚期衰竭症状（7）营养情况3、对宫颈癌的认知程度及心理承受能力4、自理能力护理要点1、术前护理向病人说明手术的必要性，术中、术后可能出现的情况及注意事项，消除顾虑，取得病人的合作。注意休息、保暖、预防感冒，督促病人做好个人卫生。术前按医嘱备皮、更衣，并注意清洁脐孔，予清洁灌肠两次、阴道灌洗后涂碘伏原液，术前禁食、禁水10小时。2、术后护理1、全麻术后未清醒者予平卧位，头偏向一侧，清醒后采取舒适体位。2、密切观察病情，每1小时测1次BP、P、R,连测4次后每4小时一次，直至24小时，并记录。3、保持腹腔及阴道引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性质，并做好阴道出血量的记录4、观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料的清洁干燥，腹部切口疼痛时安慰病人，分散病人的注意力，必要时根据医嘱给予止痛剂。5、注意保暖，防止受凉，如咳嗽指导病人用手按压切口，以减轻切口牵拉痛。6、宫颈癌根治术范围较大，术后需保留尿管7-14天，做好尿色、尿量及尿液性质的观察。每天常规抹洗会阴2次。拔除尿管前3天开始做膀胱操，夹闭尿管，每2-3小时放尿1次，训练膀胱功能。拔管后嘱病人多饮水，勤排尿，排尿困难者协助病人入厕，必要时给予诱导性排尿7、卧床期间指导病人勤翻身，进行肢体活动，促进肠功能的恢复，预防并发症的发生，如病人腹胀严重，遵医嘱维生素B1注射液100mg穴位注射足三里。8、术后需接受放疗、化疗者，定期复查白细胞和血小板，并嘱其按时回院进行化疗或放疗。健康指导保持良好心态，促进康复多饮水，勤排尿，训练膀胱功能，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。饮食清淡易消化营养丰富补肾之品，如党参煲鸡、杜仲煲脊骨汤等，忌辛辣、煎炸、寒凉等刺激性食品及烟、酒。注意休息，避免增加腹压的活动，如下蹲、重体力劳动。3个月内禁止性生活，2个月内禁止游泳和盆浴。如有异常分泌物，阴道出血，伤口渗血、渗液等及时就诊随访指导：按医嘱定期门诊复查，3个月后进行妇科检查及血、尿、肾功能、肝功能的检查，了解有无癌细胞转移及复发，如有不适随诊。第1课时第2课时17动物王国物——牛字旁开大会第1课时猜测结局根据老师刚才讲的内容，猜一猜：①狗熊是怎样通知大家的？②这次大家能去参加大会吗？《动物王国开大会》这篇文章生动有趣，同学们自己朗读课文，遇到不认识的字，可以借助拼音识字，可以向他人请教。物这个字大家还认识吗？快看看，有哪些动物出场了？虎熊这个字你是怎么记住的？wùhǔxiónɡ通遍连大家睁大眼睛仔细看这3个字，有什么发现？都是由走之底加上一部分构成的。tōnɡbiànlián还有哪几个字可以用“加一加”的方法来识记呢？注意脸氵+主=注立+日+心=意月+佥=脸zhùyìliǎn理解“注意”这个词语的意思。上课时我们要注意（听讲）。过马路时我们要注意（车辆）。吃东西前我们要注意（洗手）。总结：“注意”就是引起人们的重视，难怪狗熊每次通知前都要说“大家注意”呢！古白谁能把它们加上一笔变成新字呢？古+=舌白+一=百ɡǔbái朗读课文第1—6自然段。（1）生字回到了课文中，第1自然段生字最多，你能读准确吗？自由读，指名读，同桌读。（2）同桌练读第2—6自然段。（3）举手读第2—6自然段。要上下结构上窄下宽，上面的“西”将撇和竖弯改成竖。yào连半包围结构先写内，再写外。要注意车和辶的笔顺。lián动物老虎狗熊通知注意一百遍舌头鬼脸你能用上面的词语简单说说课文的主要内容吗？第2课时孩子们，动物王国要开大会了，老虎让狗熊去通知大家开会，这是狗熊发布的第一次通知，谁来读一读？大家注意，动物王国要开大会，请你们都参加！大家注意，动物王国要开大会，请你们都参加！找出通知要素：事情——开大会参加人——大家