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医院护理人员考核细则

一、总则

为进一步加强医院护理队伍建设，规范护理行为，提升护理服务质量与安全，充分调动护理人员的工作积极性、主动性和创造性，特制定本考核细则。本细则旨在建立科学、客观、公正的评价体系，为护理人员的聘用、奖惩、培训、晋升等提供重要依据，最终促进医院护理事业的持续健康发展。

本考核细则适用于医院全体注册护理人员，包括临床科室、医技科室及其他相关部门从事护理工作的人员。考核工作坚持以患者为中心，以质量为核心，遵循客观公正、民主公开、注重实绩、激励先进、促进发展的原则。

二、考核内容

护理人员考核内容应全面反映其职业素养、业务能力、工作绩效及发展潜力，主要包括以下方面：

（一）职业道德与行为规范

这是护理人员从业的基石。考核重点包括是否遵守国家法律法规及医院各项规章制度；是否恪守职业道德，廉洁行医，有无收受红包、回扣等违规行为；是否尊重患者的知情权、隐私权等合法权益，做到文明服务、礼貌待人；工作中是否具有责任心、同情心和慎独精神，是否服从工作安排，有无迟到早退、旷工等现象。

（二）专业素养与业务能力

此为衡量护理人员专业水平的核心。涵盖专业理论知识的掌握与更新情况，能否熟练运用护理程序对患者实施整体护理；临床护理技能操作的规范性、熟练程度及精准度，如基础护理操作、专科护理操作、急救技能等；病情观察能力，能否及时发现患者病情变化并准确判断、及时报告与处理；以及对护理文书书写的规范性、及时性、真实性和完整性的掌握。

（三）工作质量与效率

直接关系到护理服务的最终效果。主要考核护理工作任务的完成情况，包括工作数量、质量是否达到规定标准；基础护理、专科护理措施的落实到位程度，患者对护理工作的满意度；有无发生护理差错、事故，以及对差错事故的上报和处理态度；药品、器械、耗材等物资的管理是否规范，有无浪费现象；科室环境管理及院感控制措施的执行情况，如手卫生、无菌技术操作等。

（四）服务态度与沟通协调

良好的服务态度和沟通能力是构建和谐医患关系的关键。考核护理人员是否主动、热情、耐心地为患者提供服务；与患者及其家属的沟通是否有效，能否准确传递信息，缓解患者焦虑情绪；医护之间、护护之间的协作配合是否顺畅，能否积极参与团队工作；对患者的投诉或意见能否正确对待，并积极改进。

（五）团队协作与学习发展

现代医疗环境强调团队合作与持续进步。考核护理人员在团队中是否积极发挥作用，互帮互助，共同提高；是否积极参加医院及科室组织的业务学习、继续教育、技能培训等活动；是否有学习新技术、新知识的主动性，并将所学应用于临床实践；以及在工作中是否积极提出合理化建议，参与科室管理与质量改进。

三、考核方法与周期

（一）考核组织

医院护理管理部门负责全院护理人员考核工作的组织、指导和监督。各科室成立考核小组，由科室负责人及护士长（或资深护士代表）组成，具体实施本科室护理人员的考核。

（二）考核方式

考核采取多元化、多维度的方式进行，注重过程性评价与结果性评价相结合。包括日常考核与定期考核。日常考核由护士长及带教老师根据护理人员日常表现进行记录与评价，作为定期考核的基础。定期考核可分为月度考核、季度考核及年度考核，年度考核为综合性考核。

同时，结合自我评价、同事互评、护士长评价、患者及家属满意度调查等多种形式。对于特殊岗位或特定技能，可进行专项考核。

（三）考核周期

月度考核或季度考核主要作为日常管理及绩效发放的参考；年度考核在每年年末进行，是对护理人员全年工作的综合评价，结果作为重要人事决策的依据。

四、考核结果评定与应用

（一）结果评定

考核结果一般可分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。评定标准应结合考核内容，制定具体的量化指标与定性描述相结合的评分体系，确保评定结果客观公正。考核小组根据各项考核内容的得分情况，综合评定考核等次，并将结果反馈给被考核者。

（二）结果应用

考核结果是护理人员职业发展的重要依据。对于考核优秀者，医院将给予表彰奖励，可作为评优评先、晋升职称、竞聘岗位、外出学习培训的优先考虑对象，并与绩效分配挂钩。考核合格者，继续履行岗位职责。

对考核基本合格者，应由科室负责人或护士长进行谈话，指出其存在的不足，明确改进方向和期限，并进行跟踪辅导。对考核不合格者，医院将视情况采取培训、转岗、待岗直至按相关规定处理。同时，考核结果也应用于改进护理管理，优化护理人力资源配置，提升整体护理服务水平。

五、考核流程与申诉

考核工作应遵循规范的流程，从制定考核计划、实施考核、收集资料、综合评定到结果反馈，形成闭环管理。被考核者对考核结果如有异议，可在收到考核结果通知后的规定时间内，向科室考核小组或医院护理管理部门提出书面申诉。申诉受理部门应在规定时间内进行调查核实，并将处理意见反馈给申诉人。

六、附则

本细则由医院护理部负责解释。各科室可根据本细则