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临床实验室生物安全事故应急预案演练脚本

一、演练背景设定

本次演练场景设定在某三甲医院临床检验中心分子生物学实验室，该实验室承担全院新冠病毒核酸检测、病原微生物基因测序等工作，现有工作人员8名，其中主管技师2名、技师4名、助理技师2名。演练当日为周一早高峰时段，实验室承接了发热门诊200份、普通门诊300份、住院患者400份共900份核酸检测标本，同时正在进行10株呼吸道病毒毒株的基因测序实验。

8:45分，负责标本前处理的助理技师小李（编号：LS-07）在打开一份来自发热门诊的咽拭子标本管时，因标本管密封不严，管内咽拭子保存液喷溅至左侧面部及颈部，同时滴落在生物安全柜操作台面及地面。小李因紧张未按规范流程处置，直接摘下防护面罩用手擦拭面部，造成二次污染。与此同时，负责毒株培养的技师小张（编号：LS-04）在传递一株甲型H1N1流感病毒毒株培养板时，因地面湿滑（此前清洁人员未及时清理的水渍）不慎摔倒，培养板碎裂，毒株培养液泼洒在小张的防护服前襟及实验区地面，小张因疼痛出现短暂意识模糊，未及时启动应急装置。

二、演练参与人员及分工

1.演练总指挥：临床检验中心主任王主任，负责整体演练的指挥、协调，对演练结果进行评估总结。

2.现场指挥：实验室生物安全管理员刘主管，负责事故现场的应急处置指挥，协调各小组开展工作，及时向总指挥汇报进展。

3.应急处置组：由主管技师赵技师（LS-01）、技师小陈（LS-05）组成，负责现场污染区域的消杀、暴露人员的初步医学处置、污染物的封装处理。

4.医学观察组：医院感染管理科张医师、急诊科李护士组成，负责对暴露人员进行专业医学评估、采样检测、隔离观察及后续诊疗方案制定。

5.后勤保障组：医院总务科王师傅、设备科刘工组成，负责应急物资的供应、实验设备的关停与检测、污染区域的封闭管理及环境恢复。

6.信息报告组：实验室文员小周，负责及时向医院医务部、感染管理科、疾控部门报告事故情况，记录演练全程的时间节点、处置细节，同步更新实验室工作动态。

7.模拟人员：小李（LS-07）模拟标本喷溅暴露人员，小张（LS-04）模拟毒株泼洒暴露人员，清洁人员王阿姨模拟前期地面水渍遗留情况。

三、演练具体实施流程（时间线）

8:45事故发生，初步预警

1.小李在标本前处理区发生标本喷溅后，发出惊呼：“啊！标本喷到我脸上了！”同时下意识摘下防护面罩用手擦拭面部。相邻操作岗位的赵技师（LS-01）听到呼喊后，立即停下手中工作，观察到小李的暴露情况及污染现场，第一时间按下生物安全柜旁的红色应急报警按钮，同时向现场指挥刘主管汇报：“刘主管，前处理区发生标本喷溅暴露，小李面部被污染，已出现二次污染，请求支援！”

2.10秒后，毒株培养区传来摔倒声及小张的呻吟声，小陈（LS-05）发现小张摔倒及培养板碎裂情况，立即大声呼喊：“毒株培养区有人摔倒，毒株泄漏了！”同时关闭附近的生物安全柜及培养箱电源，拉起实验区的隔离警示带。

8:46现场指挥启动应急预案

刘主管接到报告后，2分钟内赶到实验室，同时通过实验室内部对讲机向所有在岗人员下达指令：“全体人员注意，实验室发生两起生物安全事故，立即停止所有实验操作，非应急处置人员迅速撤离至清洁区，应急处置组立即到位！”随后刘主管分别查看两个事故现场，向总指挥王主任汇报：“王主任，实验室发生两起生物安全事故：一起是前处理区标本喷溅导致人员面部暴露，另一起是毒株培养区毒株泄漏并伴随人员摔倒受伤，已启动应急预案，各小组正在就位，请指示！”王主任回复：“按既定方案处置，优先保障人员安全，控制污染扩散，及时报告进展！”

8:48应急处置组开展现场处置

1.暴露人员初步处置：赵技师（LS-01）携带应急药箱、防护服、N95口罩等物资赶到前处理区，首先要求小李立即停止所有动作，站在原地不要移动，用一次性无菌纱布覆盖面部，避免用手触摸。赵技师为小李更换新的N95口罩及防护面罩，引导小李进入清洁区的紧急洗消间，打开眼部冲洗器对小李的左眼及面部进行持续冲洗，同时询问小李的过敏史、基础疾病情况：“小李，你有没有药物过敏史？近期有没有感冒发烧？”小李回答：“没有过敏史，昨天有点嗓子疼，但没吃药。”赵技师持续冲洗15分钟后，用0.5%碘伏对小李的颈部及面部未破损皮肤进行擦拭消毒，为其更换全套三级防护装备，转移至临时隔离室等待医学观察组评估。

2.毒株泄漏区域处置：小陈（LS-05）赶到毒株培养区，首先检查小张的受伤情况，发现小张左侧膝盖有擦伤，意识逐渐恢复，立即用一次性止血纱布按压伤口止血，同时用对讲机呼叫医学观察组：“医学观察组请速到毒株培养区，有人员摔倒受伤，伴随毒株泄漏！”小陈在确认小张意识清醒后，引导小张缓慢起身，避免动作过大导致污染扩散，帮助小张脱去外层防护服，用75%酒精