高级卫生专业技术资格考试中医皮肤科(078)(正高级)巩固难点详解(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医皮肤科(078)(正高级)应考要点

中医皮肤科(078)–正高级应考要点

Ⅰ.考试大纲概览

序号

章节（章节号）

主要考点

权重（参考）

1

中医基础理论

皮肤的经络、脏腑关联、气血津液、五行相生相克、邪正之争

10%

2

常见皮肤病辨证论治

痤疮、湿疹、psoriasis、白癜风、荨麻疹、皮炎、色素性疾病、瘙痒性疾病等

35%

3

中药学

常用中药（如黄芩、苍术、白芷、黄连、苦参、菊花等）的性味归经、功效、禁忌；中药鉴别

15%

4

方剂配伍

典型方剂（如银翘散、清热解毒方、调和方、肤药膏等）组成、适应证、制剂方法

10%

5

皮肤检验检查

中医皮肤检验方法（望、问、问、切、望阴部、拭子培养等），实验室检查（血常规、生化、免疫、皮肤病毒等）

8%

6

临床技能与实操

皮肤病辨诊、局部治疗（外敷、敷药、针灸、艾灸、血letting等），皮肤护理与康复

12%

7

预防保健与健康管理

皮肤病的季节防护、生活方式、饮食调节、心理调适、疾病高危人群的筛查

10%

Ⅱ.重点内容详解

1.中医皮肤病辨证论治（核心）

疾病

辨证要点

常用方剂/药物

关键治法

痤疮（痤疮vulgaris）

证属肺胃热、湿热毒、血瘀血瘀；常见肺热为主（红斑、脓疱）

银翘散加减、清肺散热方、活血化瘀汤

清热解毒、化瘤散结、调和营卫

湿疹

证属湿热、痰湿、血瘀；多见脾湿或肝郁

复方黄芩栀子汤、湿热祛痘丸

祛湿清热、活血止痒

银屑病（psoriasis）

证属血热、血瘀、湿热；多为血瘀证型

大血别汤、清血活瘀方

活血化瘀、调和血液、抑制皮损扩展

白癜风

证属气血两虚、肝肾亏；常伴气郁血瘀

复方黄芪补气、加味当归补血汤

补气益血、调和肝肾、祛瘀护色

荨麻疹

证属肝郁血瘀、胃热；常有外感风寒诱发

护肝解毒丸、金银花防风散

疏肝理郁、清热解毒、止痒

2.常用中药（性味归经、功效、禁忌）

药名

性味归经

主治（皮肤）

常用配伍

禁忌/注意

黄芩

甘、苦，寒，归肺、胃、心经

清肺热、泻火毒、止血

与黄连、黄芡同用祛湿热

脾虚便溏者慎用

苍术

甘、温，归脾、胃经

健脾祛湿、止痒

与白术、茯苓配伍祛湿

对苍术过敏者禁用

白芷

甘、辛，温，归肺、肝、脾经

祛湿透疮、活血止痛

常配防风、细辛

孕妇慎用

黄连

苦，寒，归肺、胃、胆经

清热泻火、止痒

与黄芩、栀子同用

胃寒者忌用

苦参

苦，寒，归肺、胃、胆经

清热解毒、止痒

与黄连、薄荷配伍

肝肾阴虚者慎用

菊花

甘、辛，凉，归肝、肺经

清肝明目、解毒cooling

与蒲公英、金银花同用

脾胃虚寒者不宜

3.常用方剂（组成、适应证、制剂）

方剂

组成药物（比例）

适应证

制剂方式

银翘散（防风、羌活、柴胡、黄芩、细辛、细辛）

防风9?g、羌活9?g、柴胡9?g、黄芩9?g、细辛6?g、细辛6?g

风热感冒、外感风热引起的皮肤瘙痒、风疹

中药水煎（每日1?剂）

清肺散热汤（黄芩、栀子、甘草、杏仁）

黄芩12?g、栀子9?g、甘草6?g、杏仁9?g

肺热咳嗽、皮肤红斑、痤疮

中药水煎

大血别汤（细辛、肉桂、麻黄、杏仁）

细辛9?g、肉桂6?g、麻黄9?g、杏仁9?g

寒痰咳嗽、皮肤冷湿、舌淡苔白

中药水煎（需配合煎药）

调和方（黄芪、当归、白术、茯苓）

黄芪15?g、当归12?g、白术9?g、茯苓9?g

脾胃虚弱、湿疹慢性渗出

中药水煎或颗粒剂

肤药膏（中药粉末+蜂蜜/油）

如黄芩、黄连、菊花、细辛等混合

局部湿疹、疱疹、瘙痒

现场调配敷药

4.皮肤检验检查与实验室技术

检查项目

目的

常用操作

结果解读要点

望

观察皮损形态、颜色、分布

病灶颜色、边界、鳞屑

判断热、湿、血瘀等证型

切(皮肤切除/抽血)

获取病变组织进行病理/微生物检查

皮肤抽刀、拭子培养

可确认细菌、真菌、病毒

血常规

评估体内炎症/感染情况

WBC、NEU、LYM

炎症指标升高提示湿热或感染

肝肾功能、血糖

排除系统性疾病影响皮肤

ALT、AST、肾功能

结果异常需调整用药

免疫指标(ANA、抗异常球蛋白等)

判断自身免疫性皮肤病

抗核抗体、ENA

阳性可提示系统性红斑狼疮、皮肌炎等

皮肤病毒/真菌培养

明确病原

疱疹病毒、念珠菌培养

结果阳性指导抗病毒/抗真菌治疗

皮肤组织切片（HE染色）

病理鉴别

皮肤抽取、石蜡切片

判断鳞屑型、瘤性病变

5.临床技能与实操（重点练习）

实操项目

操作要点

常见错误

评分要素

皮肤观察与诊断

①正确姿势观察；②注意光线、角度；③记录病变分布

忽视病灶边缘或颜色细微变化

观察完整性、判断力度

敷药/外敷

①配药比例准确；②时间控制；③药汁不接触眼睛

药量过多或不足、敷药时间不足

药物剂量、敷疗时间

针灸/艾灸

①选穴准确（如合谷