广西事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)2026年巩固重点详解.docxVIP

事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)巩固要点

一、考试概述与核心要求

1.1考试性质

E类考试针对医疗卫生机构专业技术岗位，侧重考查：

医学基础知识的掌握程度

临床实践思维能力

公共卫生应急处置能力

医学人文素养与法规意识

1.2试卷结构

总分值：150分

考试时限：120分钟

题型构成：

单项选择题（约40%）

多项选择题（约20%）

案例分析题（约25%）

实务题/论述题（约15%）

二、医学基础知识模块（权重30%）

2.1解剖学核心要点

高频考点分布：

运动系统：骨的构造、关节类型、重要肌肉起止点（如三角肌、股四头肌）

消化系统：肝门静脉系统、腹部脏器体表投影、腹膜腔间隙

呼吸系统：肺段划分、纵隔分区、胸膜腔负压意义

循环系统：心脏传导系统、冠状动脉分布、重要动脉压迫止血点

神经系统：十二对脑神经功能、脊髓节段与椎骨对应关系、内囊损伤综合征

记忆口诀：

“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展”（脑神经序号线）

“桡骨粗隆肱桡肌，尺骨鹰嘴三头肌”（肌肉附着点）

2.2生理学重点掌握

必考机制：

细胞功能：静息电位/动作电位产生机制、神经-肌肉接头传递

血液系统：凝血瀑布理论、ABO/Rh血型系统、红细胞生成调节

循环系统：心肌电生理特性、血压调节（压力感受性反射）、冠脉循环特点

呼吸系统：氧解离曲线、CO?运输形式、肺通气/血流比值

内分泌系统：下丘脑-垂体轴、甲状腺激素合成、胰岛素作用机制

数值记忆：

正常值：血压120/80mmHg、血糖3.9-6.1mmol/L、血钾3.5-5.5mmol/L

呼吸商：糖类1.0、脂肪0.7、蛋白质0.8

2.3病理学关键病理变化

核心病理过程：

细胞适应：肥大、增生、萎缩、化生的典型疾病（如Barrett食管）

损伤修复：坏死类型（凝固性、液化性、坏疽）、肉芽组织成分

炎症：急性炎症细胞类型、慢性炎症肉芽肿形成、炎症介质作用

肿瘤：良恶性鉴别要点、TNM分期、常见肿瘤标记物（AFP、CEA、PSA）

心血管：动脉粥样硬化分期、高血压内脏病变、心肌梗死病理

鉴别诊断要点：

肉芽组织vs肉芽肿

癌vs肉瘤（组织来源、发病率、转移途径）

2.4药理学高频药物

重点掌握：

抗生素：β-内酰胺类作用机制、氨基糖苷类耳肾毒性、喹诺酮类禁忌

心血管药：硝酸甘油抗心绞痛机制、ACEI副作用、洋地黄中毒表现

神经系统：吗啡急性中毒解救、阿司匹林抗血小板机制、苯妥英钠应用

激素类：糖皮质激素不良反应、胰岛素适应症、甲状腺激素替代治疗

特殊人群用药禁忌：

孕妇：致畸药物（沙利度胺、异维A酸）

儿童：喹诺酮类（软骨损伤）、阿司匹林（瑞氏综合征）

老年人：多重用药风险

三、临床医学知识模块（权重40%）

3.1诊断学核心技能

体格检查金标准：

胸部：语音震颤检查手法、心脏瓣膜听诊区定位、啰音临床意义

腹部：腹壁静脉血流方向鉴别、Murphy征、移动性浊音叩诊

神经系统：脑膜刺激征、病理征（Babinski征）、肌力分级（0-5级）

实验室检查判读：

血常规：白细胞升高意义、贫血分类（MCV/MCH/MCHC）

生化：肝功能（ALT/AST比值）、肾功能（Ccr计算）、心肌酶谱

免疫：乙肝两对半模式解读、风湿三项（RF、CRP、ASO）

影像诊断：

X线：肺炎实变期表现、气胸压缩线、肠梗阻征象

CT：脑出血分期、肺栓塞典型表现、急性胰腺炎分级

超声：胆囊结石三联征、心包积液测量、下肢深静脉血栓

3.2内科学疾病诊疗

呼吸系统：

COPD：诊断标准（FEV?/FVC0.7）、稳定期药物阶梯（LABA+ICS）

肺炎：社区获得性（CAP）vs医院获得性（HAP）病原学差异

哮喘：急性发作分度、PEF监测意义、GINA方案

循环系统：

高血压：分级分层、联合用药原则（CCB+ACEI）

冠心病：不稳定心绞痛危险分层、STEMI溶栓/PCI时机

心衰：NYHA分级、Killip分级、利尿剂首选（呋塞米）

消化系统：

消化性溃疡：HP根除方案（PPI+2抗生素）、并发症（出血穿孔梗阻癌变）

肝硬化：Child-Pugh分级、腹水治疗（限钠+螺内酯）、肝性脑病诱因

急性胰腺炎：诊断标准（3项中2项）、Ranson评分、CT分级

内分泌代谢：

糖尿病：诊断标准（HbA1c≥6.5%）、急性并发症（DKA/HHS）、胰岛素强化指征

甲亢：Graves病特点、危象诱因、抗甲状腺药物副作用（粒细胞缺乏）

3.3外科学急症处理

创伤急救：

止血：指压法、加压包扎、止血带应用（每小时放松1-2分钟）

包扎：头部回返包扎、胸部开放性气胸封闭、腹部内脏脱出保护

固定：脊柱板使用、骨折临时固定原则（超过上下关节）

搬运：颈椎损伤轴位翻身、骨盆骨折整体搬运

急腹症鉴别：

疾病

疼痛特点

压痛位置

辅助检查

阑尾