抗高血压药-执业药师讲课文档.pptVIP

非药物治疗（体育活动、控制体重、低盐 低脂饮食)，无效时，首选利尿药。中度：轻度基础上加用或单用其他药物，如β-R阻断剂，钙拮抗剂，ACEI等重度：上述基础上，改用或加用胍乙啶，米诺地尔等。高血压危象、脑病：iv给药，如硝普钠一、根据高血压程度选药第五十六页，共63页。二、根据合并症选药伴随症状推荐药物利尿药βR阻断药ACEⅠARB钙拮抗剂ADS拮抗剂心功能不全心肌梗塞高危冠脉糖尿病肾功能不全中风和二次中风第五十七页，共63页。合并消化性溃疡者，宜用可乐定，禁用利血平；合并心衰者，宜用利尿药、硝苯地平、卡托普利等；合并心绞痛者，宜用硝苯地平、β受体阻断药，禁用肼屈嗪；合并肾功能不全者，宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴；合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺病者，宜用硝苯地平、利尿药等，禁用β受体阻断药和卡托普利；合并糖尿病者，宜用卡托普利、硝苯地平，不用β受体阻断药、氢氯噻嗪；合并精神抑郁者，禁用利血平或甲基多巴；合并高血脂者，宜用哌唑嗪、硝苯地平，禁用氢氯噻嗪、β受体阻断药二、根据合并症选药第五十八页，共63页。第五十九页，共63页。各类抗高血压药主要不良反应类别Na+血容量肾素体位性低血压交感神经活性利尿剂↓↓↑——中枢性降压药↑↑↓+↓神经节阻断剂↑↑↑—+α-受体阻断药↑↑—+—β-受体阻断药↑——↓—血管扩张剂↑↑↑+↑钙通道阻滞剂↑↑↑—↑ACE抑制剂—————↑：增加；—：不变；↓：降低第六十页，共63页。抗高血压药物对代谢的影响————————————————————药物胰岛素抗性血脂血钾————————————————————利尿剂↑↑↓β受体阻断剂↑↑—钙阻滞剂———转化酶抑制剂↓—↑α受体阻断剂↓↓—━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━↑：增加；—：不变；↓：降低第六十一页，共63页。三、个体化与联合用药我国常用的联合用药治疗方案1.利尿药+β受体阻断药/ACEⅠ/α1受体阻断药2.β受体阻断药+α1受体阻断药/钙拮抗药3.ACEⅠ+钙拮抗药第六十二页，共63页。四、阶梯疗法第六十三页，共63页。词语：重要

拼音：zhòngyào

解释：指重镇、要地。《北齐书·任胄传》：“兴和末，高祖攻玉壁还，以晋州西南重要，留清河公岳为行臺镇守，以胄隶之。”谓重大而主要。毛泽东《中国共产党在民族战争中的地位》：“共产党员的先锋作用和模范作用是十分重要的。”巴金《家》二六：“他不是孔教会里的重要分子吗？”

*词语：发病

拼音：fābìng

解释：某种疾病在体内开始发作。《史记·五宗世家》：“寄於上最亲，意伤之，发病而死。”《北史·于仲文传》：“帝大怒，释诸将，独繫仲文。仲文忧恚发病，困篤，方出之。”巴金《衷心感谢他》：“听牟决鸣同志说他（何其芳）不知休息地带病写作，每天写到深夜