CTA在急性心肌梗死诊断中的应用及其参数对冠状动脉狭窄程度的评估价值分析.pdfVIP

影像研究影像研究与医学应用2024年10月第8卷第20期

CTA在急性心肌梗死诊断中的应用及其参数

对冠状动脉狭窄程度的评估价值分析

高静波

（北京市昌平区医院放射科北京102200）

【摘要】目的：探究CT血管造影（CTA）对急性心肌梗死的诊断效果及其参数对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法：回顾性分析

2022年7月—2023年7月于北京市昌平区医院接受CTA检查的101例疑似急性心肌梗死患者的临床资料，以冠状动脉造影结果为金标准，

将患者分为急性心肌梗死组及非急性心肌梗死组。比较两组患者入院时的CTA参数[血管体积、斑块负荷、血管狭窄程度、重建指数（RI）]

差异。经受试者工作特征（ROC）曲线评估上述CTA检测参数在急性心肌梗死诊断中的效能。以冠状动脉造影评估结果为依据，将患者

分为轻中度组、重度组两个亚组，比较各亚组患者入院时上述影像学参数差异，经ROC曲线评估相关参数分析冠状动脉狭窄程度的效能。

结果：经冠状动脉造影检查确诊急性心肌梗死患者76例（75.25%），非急性心肌梗死患者25例（24.75%）。CTA结果显示，73例阳性，

28例阴性，诊断准确率为89.11%，灵敏度为90.79%，特异度84.00%。急性心肌梗死组血管狭窄程度、RI高于非急性心肌梗死组，斑块负荷

PROCCTA

低于非急性心肌梗死组，血管体积小于非急性心肌梗死组，差异均有统计学意义（＜0.05）。曲线结果显示，相关参数血管体积、

斑块负荷、血管狭窄程度、RI诊断急性心肌梗死患者的曲线下面积（AUC）值分别为0.642、0.641、0.657、0.615。轻中度狭窄组血管体

RIPROCCTA

积大于重度狭窄组，斑块负荷、血管狭窄程度、低于重度狭窄组（＜0.05）。曲线结果显示，相关参数血管体积、斑块负荷、

血管狭窄程度、RI诊断评估不同程度冠状动脉狭窄患者的AUC值分别为0.665、0.736、0.683、0.736。结论：CTA对急性心肌梗低的诊断

效能较高，且能够对不同程度冠状动脉狭窄作出准确评估。

CT血管造影；心肌梗死；冠状动脉

【关键词】

R445.3A2096-3807（2024）20-0066-04

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

冠状动脉能够供应心肌氧气和营养，以确保心肌细治专家共识》[5]中急性心肌梗死相关诊断指南；（2）冠

胞获得足够能量，维持心脏正常节律及收缩力[1]。冠状状动脉狭窄程度≥70%的中重度患者；（3）年龄≥18岁；

动脉狭窄是指动脉粥样硬化等复杂致病因素导致心脏冠（4）意识清醒，生命体征稳定。排除标准：（1）合并

状动脉管腔变得狭窄，致使血流受限，使得心脏供血不传染性疾病者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）合并血液

足而缺血缺氧[2]。该病受年龄、血脂含量、肥胖、吸烟性疾病；（4）对造影剂过敏者；（5）伴有语言沟通障

等因素影响[3]。若患者无法得到及时治疗，随着病情逐碍者；（6）合并除心脏外的重要器官功能障碍者。

渐发展，狭窄程度逐渐加重，致使心脏持续缺血缺氧而1.2方法

造成心肌细胞坏死，从而引发急性心肌梗死等疾病，对1.2.1冠脉造影检查操作前告知患者遵医嘱服用

患者生命健康造成严重威胁。因此，采用有效诊断方式抗血小板药物，并在进行冠脉穿刺过程中适量使用抗

进行疾病确诊以便对冠状动脉狭窄进行早期治疗，对预凝血药物，采用血管造影机（飞利浦FD20，飞