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高血压病的规范诊治试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，成人高血压的诊断标准是：

A.诊室收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

B.诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.家庭自测收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

D.动态血压24h平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

答案：B

2.下列哪项不是高血压靶器官损害的独立预测因子：

A.左心室质量指数（LVMI）男性115g/m2

B.尿白蛋白/肌酐比（UACR）30300mg/g

C.颈股脉搏波传导速度（cfPWV）≥10m/s

D.血同型半胱氨酸≥15μmol/L

答案：D

3.65岁男性，首次发现血压148/92mmHg，无其他危险因素，应首选的干预措施是：

A.立即启动单药降压治疗

B.412周生活方式干预后复测血压

C.直接启动双药联合治疗

D.行24h动态血压排除白大衣高血压

答案：B

4.关于难治性高血压的定义，正确的是：

A.使用3种降压药物（含利尿剂）足量治疗1个月，血压仍≥140/90mmHg

B.使用4种及以上降压药物血压仍≥130/80mmHg

C.使用3种不同机制降压药物（必须含噻嗪类利尿剂）足量治疗3个月，血压仍≥140/90mmHg

D.使用5种降压药物仍≥135/85mmHg

答案：C

5.合并稳定性冠心病的高血压患者，目标舒张压应不低于：

A.50mmHg

B.55mmHg

C.60mmHg

D.65mmHg

答案：C

6.下列药物中，对降低夜间收缩压疗效最突出的是：

A.氨氯地平

B.依那普利

C.氯噻酮

D.替米沙坦

答案：C

7.高血压急症首选静脉药物为：

A.硝普钠

B.乌拉地尔

C.尼卡地平

D.拉贝洛尔

答案：C

8.妊娠期高血压合并蛋白尿，血压160/110mmHg，首选口服药物为：

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平缓释片

C.甲基多巴

D.卡托普利

答案：A

9.原发性醛固酮增多症筛查指标是：

A.血浆肾素活性（PRA）1ng·mL?1·h?1

B.醛固酮/肾素比值（ARR）20ng·dL?1/ng·mL?1·h?1

C.24h尿醛固酮10μg

D.血钾4.0mmol/L

答案：B

10.高血压合并痛风患者，应慎用的利尿剂是：

A.吲达帕胺

B.氢氯噻嗪

C.阿米洛利

D.呋塞米

答案：B

11.动态血压监测中，夜间血压下降率计算公式为：

A.（日间平均夜间平均）/日间平均×100%

B.（日间平均夜间平均）/夜间平均×100%

C.（24h平均夜间平均）/24h平均×100%

D.（夜间平均日间平均）/日间平均×100%

答案：A

12.下列哪项不是清晨高血压的界定标准：

A.起床后2h内平均收缩压≥135mmHg

B.清晨家庭自测收缩压≥135mmHg

C.动态血压清晨时段（6:0010:00）平均收缩压≥135mmHg

D.夜间收缩压下降20%

答案：D

13.高血压合并糖尿病，尿白蛋白/肌酐比300mg/g，首选降压药物为：

A.ACEI

B.ARB

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

答案：B

14.关于肾动脉狭窄介入治疗的指征，错误的是：

A.顽固性高血压

B.单侧狭窄≥70%伴肾功能恶化

C.狭窄50%伴轻度高血压

D.双侧狭窄≥50%伴肺水肿

答案：C

15.高血压合并前列腺增生，优先考虑的具有α受体阻滞作用的药物是：

A.多沙唑嗪

B.特拉唑嗪

C.坦索罗辛

D.阿夫唑嗪

答案：B

16.下列哪项属于中枢性降压药：

A.利血平

B.可乐定

C.哌唑嗪

D.肼屈嗪

答案：B

17.高血压合并慢性肾病（CKD4期），血钾5.2mmol/L，不宜联合：

A.呋塞米+螺内酯

B.氨氯地平+卡维地洛

C.可乐定+哌唑嗪

D.氢氯噻嗪+依那普利

答案：A

18.白大衣高血压的年度进展为持续性高血压的概率约为：

A.12%

B.57%