椎管内穿刺与置管相关并发症专家共识(2025).docx

椎管内穿刺与置管相关并发症专家共识(2025)

一、硬膜穿破相关并发症

硬膜穿破（DuralPuncture）是椎管内穿刺最常见的机械性损伤，发生率因穿刺部位、穿刺针类型及操作者经验而异，腰椎穿刺时约为0.5%~2%，高位硬膜外穿刺（如颈胸段）风险更高。

1.1硬膜穿破后头痛（PostduralPunctureHeadache,PDPH）

发生机制：脑脊液经穿刺孔漏出导致颅内压降低，脑膜、血管及神经组织受牵拉刺激。

临床表现：典型为体位性头痛（坐位/立位加重，平卧缓解），可伴恶心、呕吐、耳鸣、畏光；严重者出现颈项强直、听力障碍或颅神经麻痹（如外展神经麻痹）。头痛多