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抢救车操作标准流程指南

在医疗急救领域，抢救车被誉为“移动的生命支持站”，其规范、高效的操作直接关系到患者的生命安危。每一次抢救都是与时间的赛跑，而熟悉并严格执行抢救车操作标准流程，是确保在黄金时间内实施有效救治的核心保障。本文旨在梳理一套系统、严谨的抢救车操作规范，供临床一线医护人员参考，以期在紧急情况下最大限度发挥抢救车的效能。

一、抢救车的日常管理与准备：未雨绸缪，常备不懈

抢救车的高效运作始于日常的精细化管理。这不仅是对急救物品的简单收纳，更是一套动态的质量控制系统，确保在突发情况下“拉得出、用得上、靠得住”。

1.定置管理与“五常法”应用：

抢救车应固定放置于指定、醒目的位置，通常是科室最中心、交通便利且易于快速到达的区域，地面可有固定标识线。车内物品采用“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）进行管理：所有药品、器械、耗材均需分类、分区、定点放置，并有清晰、统一的标签标识。物品摆放应遵循“使用频率高、抢救必需的物品放在最易取用位置”的原则，确保紧急情况下伸手可及。

2.定期核查与补充制度：

建立严格的抢救车定期核查登记制度，每日由专人（通常为当班护士）进行表面检查，确保铅封完好、无移动；每周进行一次全面清点与核查，每月进行一次彻底的整理与补充。核查内容包括：

*药品：检查药品名称、规格、剂量是否与标签一致，有效期（近效期药品应有明显标识并优先使用），药品外观有无变质、浑浊、沉淀、变色，数量是否与基数相符，高危药品（如肾上腺素、多巴胺等）是否单独存放并有醒目标识。

*物品器械：检查各类无菌包（如气管插管包、静脉切开包等）的完整性、灭菌指示带是否合格、有效期；检查一次性耗材（如注射器、输液器、手套、消毒用品等）的包装是否完好、在有效期内、数量充足；检查抢救器械（如喉镜、电池、除颤仪电极片、简易呼吸器等）的功能是否完好，电量是否充足，氧气接口是否通畅。

*核对清单：每次核查后，需认真填写抢救车核查清单，双人核对无误后签名，确保责任到人，可追溯。

3.铅封管理与紧急开启流程：

为保证抢救车内物品的完好与备用状态，非紧急情况严禁随意开启抢救车。抢救车应处于铅封或电子锁控状态。一旦发生紧急抢救情况，经值班医师口头医嘱或护士长指示，即可立即破封启用。启用后，需立即记录开启时间、原因，并在抢救结束后按规定流程及时补充、整理并重新铅封。

二、抢救中的操作流程：争分夺秒，精准高效

当心跳骤停、严重外伤等危及生命的情况发生时，抢救车的操作必须迅速、准确、有序，每一个环节都应围绕“挽救生命”这一核心目标展开。

1.快速响应与取用：

接到抢救指令后，医护人员应立即携带必要物品奔赴现场，同时指定专人快速推取抢救车至患者床旁。抢救车应停靠在便于操作的位置，通常是患者右侧（以多数医护人员右手操作为主）。打开抢救车时，动作要迅速，避免多余动作浪费时间。

2.物品与药品的快速识别与取用：

抢救车内物品的摆放位置应烂熟于心。根据抢救流程和医嘱，快速、准确地取用所需药品和器械。例如，肾上腺素、胺碘酮等常用急救药品应能立即定位；喉镜、气管导管、呼吸球囊等气道管理用品应随手可得。取用药品时，需严格执行“三查七对”制度（查对药品名称、规格、剂量、用法、时间、浓度、患者信息），即使在紧急情况下也不能省略，确保用药安全。对于高危药品，建议双人核对后再使用。

3.执行医嘱与操作配合：

抢救过程中医护配合至关重要。护士应密切配合医师的指令，准确执行给药（静脉推注、静脉滴注、皮下注射等）、吸氧、吸痰、建立静脉通路、连接监护仪、协助气管插管等操作。给药后，空安瓿不应立即丢弃，应暂时保留，待抢救结束后与医嘱再次核对，无误后方可按医疗废物处理。使用后的器械应及时清理，避免堆积影响后续操作。

4.记录与交接：

在紧张的抢救过程中，应有专人负责记录抢救时间、执行的医嘱、用药情况（药名、剂量、途径、时间）、患者生命体征变化、特殊操作等关键信息。记录应客观、准确、及时、完整。若抢救过程中人员变动，需进行清晰、扼要的交接，确保抢救的连续性。

三、抢救后的整理与补充：及时归位，以备再战

抢救结束并不意味着工作的完成，及时、规范地整理和补充抢救车，是保障下一次抢救工作顺利进行的基础。

1.物品清点与初步整理：

抢救结束后，医护人员应在第一时间（通常要求在抢救结束后半小时至一小时内）对抢救车进行整理。首先，根据抢救过程中的记录和实际消耗情况，逐项清点车内药品和物品的数量。

2.药品与物品的补充与核对：

严格按照抢救车基数标准，补充消耗的药品和物品。补充药品时，需注意检查药品的有效期，确保新补充的药品在有效期内，并按照“先进先出”的原则摆放。补充物品时，确保其包装完好、灭菌合格、在有效期内。所有补充完毕的药品和物品，均需放回原固定位置，并再次核对