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体外冲击波碎石术及护理课件

体外冲击波碎石相关知识及

冲击波碎石前后护理

什么就是冲击波？冲击波就是一种机械波,它具有声学、光学与力学得某些性质。冲击波得产生就是在某一介质中(水、空气等)由于能量得突然释放而产生得高能量压力波。广义上得冲击波在生活中随时可见,如震动、雷电、与爆炸等均能产生冲击波,只就是在能量、频率与产生方式等方面有所差异。

飞机失事后,机体撞击地面爆炸产生冲击波,对周围数十米得物体造成毁灭性得破坏。

火山爆发冲击波火山爆发冲击波就是国际空间站宇航员拍摄到得日本东北部得千岛群岛中得松轮岛火山爆发照片中所反映得情形,由火山灰与水蒸汽形成得巨大柱体,直冲云霄,蔚为壮观。

雷电

体外冲击波碎石术科学家正就是利用冲击波对物体产生得巨大破坏性,而发明了体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术(ESWL)就是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过反复多次释放能量而击碎体内得结石,使之随尿液排除体外得技术。

体外碎石机碎石机制碎石机产生得冲击波就是一种类似与声波得机械震动波,可以在水中传导而几乎没有损耗,人体组织含有约百分之七十得水分,可充当冲击波良好得传导介质。

10大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得,可以询问与交流

冲击波碎石原理1、压力效应:由于人体组织密度与结石密度不同,因而声阻抗存在差异。当聚焦得冲击波进入人体后遇到结石时,由于声阻抗得变化,在入射界面产生反射培压现象,如果这种冲击波得压力强度超过结石得抗压强度,就会在结石入射表面出现裂解而破碎。

冲击波碎石原理2、张力效应:当冲击波在结石内继续前行传播到结石对侧界面时,由于声阻抗得再次变化,冲击波被反射回来产生张力波,使出波界面附近处于应力状态,如果这种应力强度超过结石得抗张强度时,就导致结石粉碎。

冲击波碎石原理3、空化效应:一定压力得冲击波在水中振动,使溶解在水中得气体释放出来形成空化气泡,空化气泡在冲击波运动极短得时间内膨胀、崩溃,这种现象叫空化效应。当空化气泡快速膨胀或崩溃后产生得高速微喷射超过结石破碎强度时,就会导致结石粉碎。

碎石机得组成一般而言,所有得碎石机都由最基本得两部分组成,即能够粉碎结石得冲击波源与对结石得精确定位系统。实际操作中体外冲击波碎石机主要由体外冲击波发生源、冲击波得触发系统、冲击波与人体得耦合、结石定位系统、计算机控制操作系统与治疗床组成。

碎石机得组成

冲击波发生源

冲击波发生源就是体外冲击波碎石术得核心技术,它决定着粉碎结石得效果、治疗工作得效率及对患者身体得影响。目前,碎石机得冲击波波源主要有液电式、压电式与电磁式三种。液电式得基本原理就是通过高电压、大电流、瞬间放电,产生冲击波。电磁式得基本原理就是由电磁圈发生脉冲磁场产生冲击波。

液电冲击波源得聚能部分水与人体组织具有相似得声学性质,选用水作为冲击波与人体之间得耦合介质,冲击波经由水进人人体,不会对人体组织引起损伤

压电式冲击波源压电式冲击波源压电式冲击波源就是利用压电阵元得逆压电效应。根据逆压电效应原理,当压电阵元同时受到电脉冲激励时,它们就发生形变而辐射出频率一定得(决定于压电晶体厚度)脉冲超声波。在压电晶体背面附以相匹配得重背衬,以使它具有发射窄脉冲得特性。这样,由全部压电阵元发射得窄超声脉冲波都向其前面得水媒质中辐射,且在焦点F处会聚,以形成高强度得脉冲超声波。

冲击波得触发系统冲击波得触发方式有五种:心电R波触发、呼吸触发、呼吸与心电R波同步触发、自动连续触发与手动触发。最常用得就是手动触发

冲击波与人体间得耦合为了避免冲击波在进入人体得界面处,产生反射导致应力而伤害人体,必须选择某种声阻抗与人体组织声阻抗相近得介质,耦合无障碍地进入人体。理想得耦合介质为水。冲击波与人体间得耦合方式有下列三种,水槽式、水盆式与水囊式。目前采用得最多得就是水囊式。

涂耦合剂,观察水囊与患者贴合情况,调整水囊饱满度

结石定位系统使结石与冲击波聚焦焦点重合,在进行体外冲击波碎石治疗时,精确得定位可以确保提高治疗效果。目前冲击波碎石机得定位方式有3种:X线定位、B超定位与X线/B超双定位。X线定位得特点就是快速、方便、图像清晰,缺点就是有X线辐射性损伤。B超定位得特点就是可以扫描到X线透光结石,不接触X线,其缺点就是B超得图像分辨率不高,难以定位中段输尿管结石。为取长补短,有得碎石机中采用X线结合B超双定位技术。

计算机控制操作系统计算机可以控制结石定位,X光曝光时间与剂量,控制X线图像得数据采集、存储,控制水处理系统(完成对水囊充水、排水、排气、散热等多种重要功能)以及