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椎动脉V1段狭窄的临床治疗研究进展(2024)

椎动脉V1段（V1segmentofvertebralartery）指自锁骨下动脉起始部至进入第6颈椎横突孔的部分，是后循环缺血的重要责任血管区域。其解剖位置特殊，毗邻胸锁乳突肌、颈长肌及甲状腺下动脉等结构，且受锁骨下动脉血流动力学影响显著，病变以动脉粥样硬化性狭窄最常见，约占椎动脉狭窄的40%-50%。近年来，随着影像学技术进步与治疗手段革新，V1段狭窄的临床管理已从单一内科治疗发展为多模态、精准化的综合干预体系。本文从病理机制、评估策略、治疗选择及研究热点四方面梳理2024年最新进展。

一、病理机制研究的深化：从动脉粥样硬化到血流动