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2025慢性阻塞性肺疾病重点试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70

B.吸烟史≥20包年

C.慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难症状

D.排除其他已知气流受限疾病

答案：B

2.2025年GOLD指南将COPD患者初始治疗分组中，对于“症状少、急性加重≤1次/年”的B组患者，首选药物为：

A.LABA+LAMA

B.LABA+ICS

C.LAMA单药

D.SABAprn

答案：C

3.下列哪项实验室指标最能预测COPD患者长期死亡率？

A.动脉血PaO?

B.血清IL6

C.6分钟步行距离

D.BODE指数

答案：D

4.关于COPD急性加重（AECOPD）抗菌药物使用指征，2025年中国专家共识新增的标准是：

A.痰量增加

B.脓性痰

C.CRP≥20mg/L或PCT≥0.25μg/L

D.需机械通气

答案：C

5.下列哪项肺功能参数最能反映COPD患者肺过度充气程度？

A.FEV?占预计值%

B.IC/TLC

C.DLCO

D.RV/TLC

答案：D

6.患者男，68岁，FEV?42%pred，mMRC2，CAT18，既往1年前因AECOPD住院1次，2025年GOLD推荐初始维持治疗为：

A.LAMA

B.LABA+LAMA

C.LABA+ICS

D.LABA+LAMA+ICS

答案：B

7.下列哪项不是导致COPD患者运动耐力下降的主要肺外因素？

A.股四头肌萎缩

B.慢性贫血

C.肺动脉高压

D.支气管黏膜水肿

答案：D

8.关于COPD合并心衰的药物治疗，下列哪项需特别慎用？

A.比索洛尔

B.呋塞米

C.螺内酯

D.地高辛

答案：A

9.2025年GOLD首次推荐用于COPD患者远程监测的可穿戴设备最低数据采样频率为：

A.每15分钟

B.每30分钟

C.每小时

D.每24小时

答案：A

10.下列哪项生物标志物对鉴别COPD与哮喘价值最大？

A.FeNO35ppb

B.血嗜酸粒细胞300/μL

C.血清总IgE150kU/L

D.痰中性粒细胞80%

答案：B

11.患者女，66岁，COPDGOLDD组，已使用三联吸入剂，仍频发加重，血嗜酸粒细胞450/μL，下一步可考虑：

A.加用阿奇霉素维持

B.换用罗氟司特

C.加用度普利尤单抗

D.肺减容术

答案：C

12.关于COPD患者长期氧疗（LTOT），2025年指南指出每日吸氧时间至少：

A.8小时

B.12小时

C.15小时

D.18小时

答案：C

13.下列哪项不是COPD患者发生肺动脉高压的独立危险因素？

A.低FEV?

B.低DLCO

C.高BMI

D.低PaO?

答案：C

14.2025年新版CAT问卷新增条目为：

A.胸闷

B.咳痰

C.睡眠障碍

D.精力下降

答案：A

15.下列哪项手术方式对COPD合并巨大肺大疱患者术后FEV?改善最显著？

A.肺大疱切除

B.肺段切除

C.肺叶切除

D.肺移植

答案：A

16.关于COPD患者接种PCV15与PPSV23序贯策略，2025年CDC推荐间隔时间为：

A.4周

B.8周

C.12个月

D.5年

答案：C

17.下列哪项药物可降低COPD患者骨质疏松风险？

A.吸入糖皮质激素

B.口服茶碱

C.罗氟司特

D.阿仑膦酸钠

答案：D

18.患者男，70岁，COPDGOLDC组，合并前列腺增生，下列哪种吸入剂需慎用？

A.噻托溴铵干粉

B.乌美溴铵/维兰特罗

C.格隆溴铵/福莫特罗

D.阿地溴铵

答案：A

19.关于COPD患者肺康复，2025年指南推荐运动训练强度应达到：

A.50%峰值功率

B.60%峰值功率

C.70%峰值功率

D.80%峰值功率

答案：C

20.下列哪项不是COPD患者使用罗氟司特的禁忌证？

A.重度肝损害

B.妊娠

C.既往抑郁自杀倾向

D.