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内科学复习题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

A、中枢神经系统白血病

B、细菌性脑膜炎

C、弥散性血管内凝血

D、淋巴瘤

E、病毒性脑炎

正确答案：A

答案解析：中枢神经系统白血病是由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现为头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷等症状，脑脊液检查可见白细胞数增高，涂片中可找到白血病细胞。该患者化疗过程中出现上述症状，脑脊液检查符合中枢神经系统白血病表现。而淋巴瘤一般不会有这样典型的脑脊液改变；细菌性脑膜炎多有发热等感染症状，脑脊液以中性粒细胞增多为主；病毒性脑炎有病毒感染相关前驱症状等，脑脊液淋巴细胞等可能增多；弥散性血管内凝血主要表现为出血、血栓形成等凝血功能障碍表现，与本题症状不符。

2.QRS波群宽大畸形，形态不一致的是

A、室性期前收缩(单源性)

B、房性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、间位性期前收缩

E、多源性室早

正确答案：E

答案解析：多源性室早是指在同一导联上出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩，其QRS波群宽大畸形且形态不一致。单源性室性期前收缩QRS波群形态通常一致；房性期前收缩和交界性期前收缩的QRS波群形态多正常，少数可因伴室内差异性传导而宽大畸形，但一般不会形态不一致；间位性期前收缩是指插入在两个正常窦性搏动之间的期前收缩，QRS波群形态多正常。

3.下列关于期前收缩的说法，错误的是

A、期前收缩按起源部位不同分为房性、交界性、室性期前收缩

B、房性期前收缩通常无需治疗

C、交界性期前收缩的逆行P波可位于QRS波群的之前、之中或之后

D、室性期前收缩的风险高于房性期前收缩，需积极诊疗

E、频发性期前收缩指每分钟期前收缩超过8次

正确答案：E

答案解析：期前收缩按起源部位不同分为房性、交界性、室性期前收缩，A选项正确。房性期前收缩通常无需治疗，B选项正确。交界性期前收缩的逆行P波可位于QRS波群的之前、之中或之后，C选项正确。室性期前收缩的风险高于房性期前收缩，需积极诊疗，D选项正确。频发性期前收缩指每分钟期前收缩超过5次，E选项错误。

4.在慢性支气管炎的预防方面，你认为最重要的是

A、戒烟或不吸烟

B、改善环境卫生

C、EEEE

D、避免受凉

E、加强锻炼

正确答案：A

答案解析：吸烟是慢性支气管炎重要的发病因素，戒烟或不吸烟可有效减少对呼吸道的刺激，降低慢性支气管炎的发病风险，所以在慢性支气管炎预防方面最重要的是戒烟或不吸烟。改善环境卫生、避免受凉、加强锻炼等也有助于预防，但相对而言戒烟的重要性更为突出。

5.严重贫血

A、左、右室后负荷增加

B、左室前负荷增加

C、右室后负荷、左室前负荷增加

D、左、右室前负荷增加

E、左室后负荷增加

正确答案：D

答案解析：严重贫血时，外周血管阻力降低，回心血量增加，导致左、右心室前负荷均增加。

6.正常情况下，下列激素能促进蛋白质分解的是

A、甲状腺激素

B、生长素

C、糖皮质激素

D、雄激素

E、胰岛素

正确答案：C

答案解析：糖皮质激素可以促进蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝生成糖，抑制肝外组织摄取和利用氨基酸，使血中氨基酸升高。生长素主要是促进生长，尤其是促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长。胰岛素促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。甲状腺激素可促进蛋白质合成，特别是肌肉、肝、肾及骨等组织的蛋白质合成增加。雄激素促进蛋白质合成。

7.上呼吸道感染在发病期间应注意的事项中，以下不正确的是

A、保持室内空气流通

B、多饮水

C、戒烟

D、多运动提高免疫力

E、休息

正确答案：D

答案解析：上呼吸道感染发病期间应注意休息，避免劳累，而不是多运动。多运动可能会加重身体疲劳，不利于病情恢复。应多喝水，保持室内空气流通，戒烟，这些措施都有助于缓解上呼吸道感染症状，促进恢复。

8.常出现中枢神经系统白血病的是

A、CLL

B、CML

C、ALLL

D、AML

E、淋巴瘤

正确答案：C

9.治疗预激综合征合并心房颤动首选

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、莫雷西嗪

D、维拉帕米

E、普鲁卡因胺

正确答案：E

答案解析：预激综合征合并心房颤动的治疗应选用延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮等。维拉帕米可加快房室旁路的传导，使心室率加快，不宜使用。利多卡因主要用于室性心律失常。苯妥英钠常用于洋地黄中毒引起的心律失常。莫雷西嗪对预激综合征合并心房颤动的疗效不如普鲁卡因胺。

10.以下不属于急性中毒的是

A、大量饮酒后昏迷