2026年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（0104）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

医学伦理的首要基本原则是（）

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：医学伦理的四大基本原则为尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。其中，尊重原则（尊重患者的自主权、知情同意权等）是伦理决策的首要前提，贯穿医疗行为始终。其他选项虽为基本原则，但非“首要”。

青霉素的主要抗菌机制是（）

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA旋转酶

C.抑制细菌细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

解析：青霉素通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁黏肽合成，导致细菌细胞壁缺损、膨胀破裂。A为氨基糖苷类或大环内酯类机制，B为喹诺酮类机制，D为多黏菌素类机制。

下列属于甲类传染病的是（）

A.艾滋病

B.霍乱

C.肺结核

D.登革热

答案：B

解析：根据《传染病防治法》，甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱。艾滋病（乙类）、肺结核（乙类）、登革热（乙类）均不属于甲类。

典型心绞痛的疼痛性质是（）

A.针刺样锐痛

B.刀割样剧痛

C.压榨性闷痛

D.烧灼样疼痛

答案：C

解析：心绞痛典型表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，可放射至左肩背。针刺样（神经痛）、刀割样（心包炎）、烧灼样（胃食管反流）均非典型心绞痛特征。

新生儿Apgar评分中不包含的指标是（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分包含5项指标：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。体温不属于评分内容。

糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.糖尿病视网膜病变

答案：B

解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸酸中毒等，其中DKA最常见（尤其1型糖尿病）。A、D为慢性并发症。

急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）

A.左上腹疼痛转移至脐周

B.脐周疼痛转移至右下腹

C.右上腹疼痛转移至右下腹

D.全腹疼痛固定于左下腹

答案：B

解析：急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”：初始为脐周或上腹痛（内脏神经反射），数小时后转移并固定于右下腹（壁层腹膜受刺激）。

下列哪项是新生儿败血症的主要感染途径（）

A.宫内感染（胎盘传播）

B.产时感染（产道污染）

C.产后感染（脐部/皮肤）

D.呼吸道感染

答案：C

解析：新生儿败血症感染途径包括宫内、产时、产后，其中产后感染最常见（占70%以上），主要通过脐部、皮肤黏膜破损或呼吸道、消化道侵入。

诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.上消化道钡餐

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：A

解析：胃镜可直接观察溃疡形态、大小，并可取活检排除恶性病变，是诊断金标准。钡餐为间接征象，准确性低于胃镜。

下列哪种情况需立即行剖宫产术（）

A.胎儿窘迫（胎心100次/分）

B.协调性子宫收缩乏力

C.轻度胎盘早剥（出血量少）

D.头位无产道异常

答案：A

解析：胎儿窘迫（胎心＜110次/分或晚期减速）提示胎儿缺氧，需立即终止妊娠（剖宫产为快速方式）。B可先试产，C需评估严重程度，D为顺产指征。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）

属于乙类传染病但按甲类管理的是（）

A.肺炭疽

B.传染性非典型肺炎

C.霍乱

D.艾滋病

答案：AB

解析：根据《传染病防治法》，乙类传染病中按甲类管理的包括传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。霍乱为甲类，艾滋病为乙类常规管理。

下列属于洋地黄中毒表现的是（）

A.室性期前收缩（二联律）

B.黄视、绿视

C.恶心、呕吐

D.心率110次/分（窦性心动过速）

答案：ABC

解析：洋地黄中毒表现包括：①心脏毒性（室早二联律、房颤伴高度房室传导阻滞等）；②胃肠道反应（恶心、呕吐）；③神经毒性（头痛、黄视/绿视）。D为窦性心动过速，非洋地黄中毒特征（中毒时多表现为缓慢性心律失常）。

下列需做青霉素皮肤试验的情况是（）

A.首次使用青霉素

B.停药3天后再次使用

C.更换青霉素生产厂家

D.青霉素类药物过敏史者

答案：ABC

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素使用前需皮试的情况包括：首次使用、停药＞72小时、更换批号或厂家。有明确过敏史者禁止使用（无需皮试）。

糖尿病饮食治疗的原则包括（）

A.控制总热量

B.高碳水化合物、低脂肪

C.均衡分配三大营养素

D.少食多餐

答案：ACD

解析：糖尿病饮