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2025年肿瘤免疫治疗护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.患者接受PD1抑制剂后出现2级甲状腺功能减退，护士首要的护理措施是（）

A.立即停药并永久禁用免疫治疗

B.给予左甲状腺素50μg口服并1周后复查TSH

C.告知患者属正常反应无需处理

D.静脉推注地塞米松10mg

答案：B

2.下列哪项不是免疫相关不良反应（irAE）常见的皮肤表现（）

A.苔藓样皮疹

B.大疱性类天疱疮

C.手足综合征

D.白癜风

答案：C

3.对于接受CTLA4抑制剂治疗的患者，出现3级腹泻（每日≥7次），护理记录中必须重点评估（）

A.血钾、血钠及大便隐血

B.血糖、血钙及尿酮体

C.血氨、血乳酸及血气分析

D.血沉、CRP及IgE

答案：A

4.护士在给患者输注PDL1抑制剂前，需核查的“三查八对”中新增的关键项目是（）

A.免疫治疗周期序号

B.冷链运输温度记录

C.既往irAE分级

D.合并糖皮质激素剂量

答案：B

5.患者输注免疫检查点抑制剂后30分钟出现面部潮红、声音嘶哑、SpO?92%，护士应首先（）

A.减慢滴速至原速50%

B.立即关闭输液并更换生理盐水冲管

C.给予苯海拉明25mg肌注

D.记录为1级输注反应继续观察

答案：B

6.关于免疫治疗期间疫苗接种，下列说法正确的是（）

A.可接种减毒活流感疫苗

B.治疗结束后6个月内禁止任何疫苗

C.可接种灭活新冠疫苗但需停用1次免疫治疗

D.灭活疫苗可在治疗间歇期接种

答案：D

7.护士指导患者院外自我监测irAE时，建议报告的皮肤症状阈值是（）

A.皮疹面积10%体表面积

B.任何新发红斑、水疱或黏膜破溃

C.瘙痒VAS≥3分

D.仅伴发热的皮疹

答案：B

8.对出现1级免疫性肝炎的患者，下列实验室指标需每周监测的是（）

A.ALT、AST、TBil

B.ALP、GGT、AFP

C.PT、APTT、INR

D.CK、LDH、Mb

答案：A

9.患者因2级免疫性肺炎接受泼尼松1mg/kg/d治疗，护士在护理记录中应特别注明（）

A.晨起空腹给药

B.同时给予质子泵抑制剂

C.记录每日血糖峰值

D.监测24h尿量

答案：B

10.下列哪项不是免疫治疗导致内分泌腺体损伤的机制（）

A.自身反应性T细胞浸润

B.抗甲状腺抗体产生

C.细胞因子风暴破坏垂体

D.肿瘤抗原与内分泌组织交叉呈递

答案：C

11.护士发现患者治疗第4周期后出现不明原因头痛、视野缺损，应首先警惕（）

A.免疫性垂体炎

B.脑转移进展

C.可逆性后部脑病

D.免疫性眼肌炎

答案：A

12.对接受双免疫联合（PD1+CTLA4）治疗的患者，健康教育的重点是（）

A.任何不适均推迟到下次入院再评估

B.院外出现≥2级症状需24h内就诊

C.口服益生菌可预防结肠炎

D.发热38℃立即停用两种药物

答案：B

13.患者因免疫性心肌炎入院，cTnI0.8ng/ml（正常0.04），护士在静脉输注甲强龙500mg时应选择（）

A.0.9%氯化钠稀释后1h输完

B.5%葡萄糖稀释后2h输完

C.0.9%氯化钠稀释后4h输完

D.乳酸林格稀释后30min输完

答案：A

14.关于免疫治疗相关肾损伤，下列说法错误的是（）

A.常见病理类型为急性肾小管间质肾炎

B.护士需记录24h尿蛋白定量

C.出现2级肾损伤需永久停药

D.激素治疗期间每日测体重

答案：C

15.护士指导患者口服激素减量方案时，强调“阶梯式”减量的主要目的是（）

A.避免肾上腺危象

B.减少免疫治疗耐药

C.降低血糖波动

D.预防骨质疏松

答案：A

16.患者因免疫性皮疹外用卤米松+口服多西环素，护士应提醒患者避免（）

A.日晒

B.热水烫洗

C.使用含酒精润肤霜

D.夜间给药

答案：A

17.对出现3级神经毒性的患者，护理体检重点不包括（）

A.瞳孔对光反射

B.四肢肌力

C.踝阵挛

D.皮肤痛温觉

答案：D

18.护士在给患者输注免疫治疗药物前30分钟发现冰箱温度记录为8.5℃（规定2–8℃），应（）

A.立即退回药房并启动冷链异常流程

B.放