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2025年主治医师之内科主治真题练习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列关于高血压诊断标准叙述错误的是：

A.在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.白大衣高血压指诊室血压升高，但家庭自测血压或动态血压正常

C.既往有高血压病史，现正在服降压药物，血压已控制达标

D.单次测量血压升高，需进一步确认

E.青少年血压水平应参照相应年龄、性别和身高的标准

2.急性心肌梗死时，最早出现、最具有诊断意义的血清酶学指标是：

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.谷草转氨酶（AST）

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.肌钙蛋白T（TroponinT）

3.患者男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）重度，不完全可逆性气流受限。下列治疗措施中，主要目的是减轻气道炎症的是：

A.长期吸入沙丁胺醇气雾剂

B.长期吸入低剂量糖皮质激素

C.口服氨茶碱

D.定期雾化吸入抗生素

E.肺康复治疗

4.消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃黏膜保护因素减弱

B.胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

E.慢性幽门狭窄

5.诊断反流性食管炎最可靠的方法是：

A.24小时食管pH监测

B.食管钡餐X线检查

C.食管内镜检查

D.胃镜检查

E.食管测压

6.下列关于慢性肾衰竭肾功能分期描述错误的是：

A.1期：肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/(min·1.73m2)

B.2期：eGFR60-89ml/(min·1.73m2)

C.3期a：eGFR45-59ml/(min·1.73m2)

D.3期b：eGFR30-44ml/(min·1.73m2)

E.5期：eGFR15ml/(min·1.73m2)或尿量100ml/24h，需透析治疗

7.2型糖尿病患者，出现多饮、多尿加重，体重下降，空腹血糖升高，首选的治疗药物是：

A.格列齐特

B.瑞他格列净

C.胰岛素

D.二甲双胍

E.阿卡波糖

8.下列关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的描述错误的是：

A.Graves病是甲亢最常见的原因

B.甲状腺毒症期可出现高代谢综合征

C.T3型甲亢多见于碘缺乏地区

D.甲状腺肿大呈弥漫性、对称性是Graves病的常见体征

E.甲亢危象主要表现为高热、心动过速、烦躁不安、甚至休克

9.患者女性，50岁，阵发性心悸反复发作，每次持续数小时至数天，自述发作时感心慌、气短，查体心界不大，心率150次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是：

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.心脏扑动

10.急性胰腺炎发病早期（水肿型）最主要的治疗措施是：

A.大剂量应用糖皮质激素

B.禁食水及胃肠减压

C.紧急手术探查

D.静脉输注高渗葡萄糖

E.静脉输注生长抑素类似物

11.下列关于慢性肾衰竭尿毒症期临床表现叙述错误的是：

A.神经系统症状：可有性格改变、失眠、记忆力减退，严重时可出现幻觉、抑郁、精神病症状

B.心血管系统：高血压、左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病

C.呼吸系统：可出现尿毒症性肺病，表现为干咳、气促

D.造血系统：贫血，主要是促红细胞生成素（EPO）产生不足

E.皮肤：干燥、脱屑、瘙痒，尿毒症性皮炎

12.诊断糖尿病肾病微血管病变的标志是：

A.尿微量白蛋白排泄率持续升高

B.血清肌酐水平升高

C.血压升高

D.蛋白尿

E.视网膜病变

13.下列降压药物中，属于利尿剂的是：

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.美托洛尔

D.氯沙坦

E.卡维地洛

14.患者男性，65岁，高血压病史15年，近期出现双下肢水肿。查体：血压180/100mmHg，双肺底可