消化科医师继续教育考核办法含答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年消化科医师继续教育考核办法含答案

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.某患者因慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染接受根除治疗，首选的联合方案是

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+铋剂

C.左氧氟沙星+雷贝拉唑+果胶铋

D.头孢曲松+硫糖铝+替硝唑

答案：B

解析：根除幽门螺杆菌推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），选项B符合指南要求。

2.老年患者出现进行性加重的上腹痛、黄疸，肝功能异常，最需警惕的疾病是

A.胆囊炎

B.胰头癌

C.慢性胰腺炎

D.肝硬化

答案：B

解析：胰头癌典型表现为无痛性黄疸伴上腹痛，老年患者需高度怀疑。

3.消化性溃疡并发出血，血红蛋白90g/L，血压稳定，首选的治疗措施是

A.立即手术

B.内镜下止血

C.静脉输血+药物止血

D.绝对卧床观察

答案：B

解析：内镜下止血是首选，可减少再出血风险。

4.患者长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）后出现黑便，最可能的病因是

A.胃溃疡

B.球部溃疡

C.应激性溃疡

D.急性胃黏膜病变

答案：A

解析：NSAIDs损伤胃黏膜，导致溃疡出血。

5.早期食管癌的典型症状是

A.进行性吞咽困难

B.食管疼痛

C.吞咽时异物感

D.咳嗽

答案：C

解析：早期食管癌常表现为吞咽不适或异物感。

6.克罗恩病的肠外表现不包括

A.口腔溃疡

B.肠外瘘

C.肝硬化

D.关节炎

答案：C

解析：肝硬化是肝硬化的表现，与克罗恩病无关。

7.急性胰腺炎的实验室检查，最敏感的指标是

A.血清淀粉酶

B.胰脂肪酶

C.C反应蛋白

D.血清钙

答案：A

解析：血清淀粉酶在发病后6-12小时升高，最早出现。

8.肝硬化失代偿期最常见的并发症是

A.门脉高压

B.肝性脑病

C.肝癌

D.肝肾综合征

答案：A

解析：门脉高压是肝硬化失代偿期的核心病理改变。

9.胃食管反流病的典型症状不包括

A.反酸

B.胸骨后烧灼感

C.吞咽困难

D.声音嘶哑

答案：C

解析：吞咽困难非典型症状，需排除食管狭窄等。

10.消化系统肿瘤筛查中，粪便免疫化学检测的优缺点是

A.特异性高，但假阳性率高

B.敏感性高，但操作复杂

C.特异性低，但成本低

D.敏感性高，操作简便

答案：D

解析：粪便免疫化学检测操作简便，假阳性率低。

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

1.消化性溃疡的病因包括

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药

C.胃酸分泌过多

D.胃黏膜保护机制减弱

E.精神压力

答案：A、B、C、D

解析：溃疡病因涉及感染、药物、酸分泌、黏膜屏障及心理因素。

2.肝性脑病的诱发因素有

A.上消化道出血

B.低蛋白饮食

C.过量利尿

D.感染

E.便秘

答案：A、C、D、E

解析：上消化道出血、利尿剂、感染、便秘均可诱发肝性脑病。

3.克罗恩病的治疗药物包括

A.柳氮磺吡啶

B.环孢素

C.甲氨蝶呤

D.英夫利西单抗

E.糖皮质激素

答案：A、C、D、E

解析：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、英夫利西单抗、糖皮质激素均为克罗恩病治疗药物。

4.急性胰腺炎的并发症包括

A.胰腺假性囊肿

B.肺部感染

C.肾功能衰竭

D.胰性糖尿病

E.肝功能异常

答案：A、B、C、D

解析：急性胰腺炎可引起多器官损伤，如假性囊肿、肺部感染、肾功能衰竭及糖尿病。

5.胃食管反流病的治疗药物有

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.碳酸氢钠

D.黏膜保护剂

E.抗酸药

答案：A、B、D、E

解析：治疗药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂及抗酸药。

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.胃溃疡的好发部位是胃小弯

答案：正确

解析：胃溃疡多见于胃小弯。

2.食管癌的早期症状是进行性吞咽困难

答案：错误

解析：早期症状为吞咽不适或异物感。

3.肝硬化患者出现腹水，提示已进入失代偿期

答案：正确

解析：腹水是肝硬化失代偿期的典型表现。

4.克罗恩病好发于回肠末端

答案：正确

解析：克罗恩病多见于末端回肠。

5.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛

答案：正确

解析：吗啡可能诱发Oddi括约肌痉挛。

6.消化性溃疡合并出血时，首选内镜下止血

答案：正确

解析：内镜下止血效果确切。

7.肝性脑病的治疗首选乳果糖

答案：正确

解析：乳果糖可降低肠道氨水平。

8.胃食管反流病首选质子泵抑制剂治疗

答案：正确

解析：质子泵抑制剂可有效抑制胃酸。

9.早期食管癌可通过内镜根治性治疗

答案：正确

解析：内镜下切除可治愈早期食管癌。

10.粪便免疫化学检测可筛查结直