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内科护理学自考专科教学课件

第一章护理学基础概述护理学的定义与发展历程护理学是一门综合性应用学科,研究如何帮助人们维护、促进和恢复健康。从南丁格尔创立现代护理学至今,护理已发展成为独立的专业学科,强调以人为中心的整体护理理念。中国护理事业在改革开放后迅速发展,护理教育体系不断完善,专业地位显著提升,护理工作从单纯执行医嘱转变为独立的专业实践。护士的职业素质与行为规范优秀护士应具备扎实的专业知识、熟练的操作技能、良好的沟通能力和高尚的职业道德。护士需要保持同理心、责任心和耐心,尊重患者隐私,维护患者权益。

护理学的基本概念人护理的对象,是生理、心理、社会、精神的统一体,具有满足自身需要和适应环境的能力环境影响人类健康的所有内外部因素,包括物理环境、社会环境、心理环境等健康不仅是没有疾病,而是生理、心理和社会适应的完好状态,是动态变化的过程护理帮助个体、家庭和社区促进、维护和恢复健康,减轻痛苦,提高生活质量的专业活动护理的目标与任务

护理相关理论简介1奥瑞姆自理理论强调个体具有自我照顾的能力和责任,当自理能力不足时,护士提供补偿性或支持教育性护理系统,帮助患者恢复或提高自理能力。2罗伊适应模式将人视为适应系统,通过生理、自我概念、角色功能和相互依赖四种适应模式应对环境刺激。护理目标是促进个体在各模式中的适应。3纽曼保健系统模式关注压力源对个体稳定状态的影响,护理干预分为初级预防(降低遇到压力源的可能)、二级预防(减轻反应)和三级预防(维护稳定)。4佩普劳人际关系理论

护理程序与临床决策评估收集患者的健康资料,包括主观资料和客观资料,运用观察、交谈、体格检查等方法全面了解患者状况诊断根据评估资料,运用专业判断,确定患者的健康问题和护理诊断,为制定护理计划提供依据计划设定护理目标,确定护理措施,制定个性化的护理方案,确保护理活动有序进行实施按照护理计划执行各项护理措施,包括独立性、依赖性和协作性护理活动评价判断护理目标的达成情况,评估护理效果,必要时修订护理计划,形成持续改进循环评判性思维在护理中的应用

护理安全与职业防护护理安全基本原则患者识别:严格执行患者身份识别制度,使用至少两种识别方法,防止张冠李戴有效沟通:准确、及时、完整地传递医疗信息,使用标准化交接流程用药安全:遵循三查七对原则,正确给药,密切观察药物反应预防跌倒:评估跌倒风险,采取防护措施,保持环境安全感染控制:严格无菌操作,手卫生规范,隔离措施到位设备安全:正确使用医疗设备,定期维护检查,防止设备相关伤害职业防护措施护士面临生物、化学、物理、心理等多种职业危害。必须做好标准预防,正确使用个人防护用品,接种疫苗,避免针刺伤。心理健康同样重要,学会压力管理,保持工作生活平衡,寻求同事和专业支持。法律责任

第二章生命体征护理体温测量正常范围36-37℃。测量部位包括口腔、腋窝、直肠。注意测量时间、部位选择和影响因素,异常体温需及时报告并采取相应措施。脉搏测量正常成人60-100次/分。评估脉率、节律、强度和紧张度。异常脉搏如心动过速、心动过缓、脉搏短绌需警惕心血管问题。呼吸测量正常成人16-20次/分。观察呼吸频率、深度、节律和类型。异常呼吸如呼吸困难、潮式呼吸提示严重疾病。血压测量正常收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。注意测量方法、体位和袖带选择。高血压和低血压需评估原因并及时处理。

内科常见疾病护理总览常见内科疾病分类呼吸系统COPD、哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭等心血管系统高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌病等消化系统胃炎、溃疡病、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病等内分泌系统糖尿病、甲亢、甲减、肾上腺疾病等泌尿系统肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾衰竭等神经系统脑卒中、癫痫、帕金森病、周围神经病等护理诊断与计划制定原则

呼吸系统疾病护理1慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情监测:观察呼吸困难程度、痰液性状、生命体征变化氧疗护理:持续低流量吸氧(1-2L/min),防止CO?潴留排痰护理:指导有效咳嗽、体位引流、雾化吸入营养支持:少量多餐高蛋白高热量饮食,改善营养状况康复训练:呼吸功能锻炼、缩唇呼吸、腹式呼吸训练健康教育:戒烟、避免诱因、正确使用药物、识别急性加重征象2支气管哮喘急性发作处理:保持气道通畅,半卧位,吸氧,遵医嘱用药诱因管理:识别和避免过敏原、冷空气、感染等诱发因素用药指导:正确使用吸入装置,区分控制药物和缓解药物监测管理:峰流速监测、哮喘日记记录、制定行动计划心理支持:减轻焦虑情绪,增强疾病管理信心3肺炎患者护理卧床休息:急性期绝对卧床,减少氧耗,促进康复抗感染治疗:按时给药,观察疗效和不良反应对症护理:控制体温、缓解咳嗽、保持呼吸道通畅水电解质平衡:鼓励饮水,记录出入量,纠正脱水

心血管系统疾病护理高血压病护理血压监测:定期测量血压,了解血压波