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2025年慢性阻塞性肺疾病试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸烟史≥20包年

B.吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC0.70

C.慢性咳嗽、咳痰症状持续≥3个月

D.胸部高分辨率CT示小叶中央型肺气肿

【答案】D

2.2025年GOLD指南将COPD患者初始治疗分组中，哪一组首次推荐“双支扩+LAMA”作为首选？

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

【答案】D

3.关于COPD急性加重（AECOPD）的全身激素疗程，2025年ERS/ATS立场文件推荐的最短口服泼尼松当量疗程为：

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】B

4.下列哪项生物标志物对预测COPD患者未来急性加重风险价值最低？

A.血嗜酸粒细胞计数≥300/μL

B.血清SPD水平

C.血清IL6水平

D.血清PARC/CCL18水平

【答案】B

5.患者男，68岁，FEV?占预计值45%，mMRC3级，过去1年加重2次，CAT评分24分。根据2025年GOLD推荐，其初始维持治疗应选择：

A.LABA+ICS

B.LAMA

C.LABA+LAMA

D.LABA+LAMA+ICS

【答案】C

6.关于COPD合并支气管扩张，下列说法错误的是：

A.铜绿假单胞菌定植率高于单纯COPD

B.吸入糖皮质激素可显著减少痰量

C.急性加重时抗菌药物疗程可延长至10–14天

D.高分辨率CT是确诊金标准

【答案】B

7.2025年GOLD提出的“可逆性试验”新标准是吸入沙丁胺醇后FEV?改善：

A.≥12%且≥200mL

B.≥10%且≥150mL

C.≥15%且≥400mL

D.不再要求绝对值，仅看百分比≥12%

【答案】A

8.下列哪项不是导致COPD患者肺功能快速下降（60mL/年）的独立危险因素？

A.持续吸烟≥30包年

B.既往结核病史

C.长期生物燃料暴露

D.血清α1抗胰蛋白酶水平正常高值

【答案】D

9.关于COPD合并心衰，下列药物最需慎用？

A.比索洛尔

B.达格列净

C.呋塞米

D.螺内酯

【答案】A

10.2025年GOLD首次将“肺康复”写入哪一章节？

A.诊断与评估

B.稳定期治疗

C.急性加重管理

D.合并症

【答案】B

11.患者女，71岁，COPDD组，已使用LABA+LAMA+ICS，仍频繁加重，血嗜酸粒细胞持续≥400/μL。下一步应考虑：

A.加用阿奇霉素维持治疗

B.换用罗氟司特

C.停用ICS

D.加用美泊利单抗

【答案】A

12.关于COPD夜间低氧血症，下列哪项检查最具诊断价值？

A.动脉血气分析（白天静息）

B.夜间脉搏血氧监测

C.心肺运动试验

D.经皮CO?监测

【答案】B

13.2025年GOLD推荐的COPD患者疫苗接种策略中，对≥65岁人群首次新增：

A.呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗

B.带状疱疹疫苗

C.百白破加强针

D.麻腮风三联疫苗

【答案】A

14.下列哪项不是COPD患者发生肺动脉高压（PHCOPD）的超声心动图表现？

A.三尖瓣反流速度3.4m/s

B.右心室收缩压40mmHg

C.右心室基底径42mm

D.左心室向心性肥厚

【答案】D

15.关于COPD合并骨质疏松，下列药物具有双重获益（改善骨密度+降低加重）？

A.钙剂

B.阿仑膦酸钠

C.地舒单抗

D.雷洛昔芬

【答案】C

16.2025年GOLD提出的“早期COPD”定义中，FEV?/FVC阈值仍定为：

A.0.70

B.0.75

C.LLN（正常下限）

D.0.65

【答案】A

17.患者男，63岁，COPDB组，合并焦虑（GAD7评分12分）。首选非药物干预为：

A.认知行为疗法

B.舍曲林

C.肺康复

D.夜间氧疗

【答案】A

18.关于COPD患者航空旅行，下列哪项建议正确？

A.PaO?50mmHg者禁飞

B.飞行前需常规进行低氧吸入试验

C.氧流量需较地面增加1–2L/min

D.